臨床分離株に対するcefbzopranの抗菌力の推移 (1996～2001年)

DOI PubMed 参考文献5件
  • 猪狩 淳
    順天堂大学医学部臨床病理学教室
  • 小栗 豊子
    順天堂大学医学部附属病院臨床検査部
  • 平松 信祥
    武田薬品工業株式会社医薬開発本部市販後調査部
  • 秋山 計充
    武田薬品工業株式会社医薬開発本部市販後調査部
  • 小山 常雄
    武田薬品工業株式会社医薬開発本部市販後調査部

書誌事項

タイトル別名
  • POST-MARKETING SURVEILLANCE OF ANTIBACTERIAL ACTIVITIES OF CEFOZOPRAN AGAINST VARIOUS CLINICAL ISOLATES
  • II. GRAM-NEGATIVE ACTERIA
  • その2. グラム陰性菌

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抄録

セフェム系抗菌薬cefozopran (CZOP) の臨床分離株に対する市販後の抗菌力を調査し, その他のセフェム系, オ キサセフェム系, カルバペネム系, モノバクタム系, およびペニシリン系抗菌薬の抗菌力と比較した。さらにbreakpoint MICに 基づく耐性率から, 感受性の変化を検討した。対象とした臨床分離株は, 1996年から2001年の間に得られた臨床材料から分離されたグラム陰性菌: Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas putida, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Bacteroidesfragilis group, 並びにPrevotella/Porphyromonasの25菌種4,154株であった。M.(B.) catarrhalisに対するCZOP のMIC90は4μg/mLであった。CZOPはH. influenzaeに対してカルバペネム系薬剤と同等の良好な抗菌力 (MIC90: 1μg/mL) を示した。E. coliに対する CZOPの抗菌力も良好 (MIC90: 0.125μg/mL) で, cefpirome (CPR), cefepime (CFPM), imipenem (IPM) と同等であった。CZOPはK. pnewnoniaeおよびK. oxytocaに対しても良好な抗菌力 (MIC90: 1および 0.25μg/mL) を示した。E. cloacaeに対するCZOPのMIC90は6年間で 32μg/mLから128μg/mLへと上昇した。E. aerogenesに対するCZOPの抗菌力は良好 (MIC90: 1μg/mL) であった。S. marcescensおよびS. liquefaciensに対するCZOPの抗菌力は比較的強く (MIC90: 0.5および0.25μg/mL), CPR, CFPM, 並びにcarumonam (CRMN) とほぼ同等であった。CZOPはC. freundiiおよびC. koseriに対してCPRとほぼ同等の良好な抗菌力 (MIC90: 8および0.125μg/mL) を示した。P. mirabilis, P. vulgaris, およびM. morganiiに対するCZOPのMIC90は, それぞれ0.25, および16, 2μg/mLであった。Providencia spp. に対するCZOPの抗菌力は弱く, そのMIC90は64μg/mLであった。CZOPはP.aeruginosaに対して最も強い抗菌力 (MIC90: 16μg/mL) を示し, CFPM, IPM, meropenem (MEPM) と同等であった。P. fluorescensおよびP. putidaに対するCZOPのMIC90は, 128μg/mLおよび128μg/mLであった。CZOP A. baumanniiに対してCAZ, CPR, CFPMと同等の抗菌力 (MIC90: 32μg/ mL) を示したが, A. lwoffiiに対する抗菌力は弱かった (MIC90: 64μg/mL) 。B. cepacia, S. maltophilia, B.fragilis groupに 対して, CZOPを含めたほとんどの薬剤の抗菌力は弱かった。Prevotella/Porphyromonasに対するCZOPのMIC90は64μg/mLであった。CZOPと他剤との交差耐性率は, ほとんどの菌種で15%以下と低かったが, ブドウ糖非発酵菌ではCFPM, CAZ, CPR, IPMとの交差耐性率が, それぞれ36.8%, 28.0%, 38.7%, 31.1%と高かった。<BR>今回の6年間にわたる調査結果から, E. cloacaeに対するCZOPの抗菌力は低下している可能性が示唆されたが, その他のグラム陰性菌に対するCZOPの抗菌力は, 承認時までの調査成績と大きく異なるものではなかった。

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