耳痛で発症し臨床経過からzoster sine herpeteが疑われた舌咽迷走神経麻痺の1例

DOI 被引用文献2件
  • 谷口 洋
    Department of Rehabilitation Medicine, Seirei Mikatahara General Hospital
  • 藤島 一郎
    Department of Rehabilitation Medicine, Seirei Mikatahara General Hospital
  • 前田 広士
    Department of Rehabilitation Medicine, Seirei Mikatahara General Hospital
  • 高橋 博達
    Department of Rehabilitation Medicine, Seirei Mikatahara General Hospital
  • 大野 綾
    Department of Rehabilitation Medicine, Seirei Mikatahara General Hospital
  • 黒田 百合
    Department of Rehabilitation Medicine, Seirei Mikatahara General Hospital

書誌事項

タイトル別名
  • A case of zoster sine herpete presenting with unilateral IX, X cranial nerve palsy

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抄録

水痘帯状疱疹ウイルス (varicella-zoster virus: VZV) による末梢神経障害は皮疹を伴うことが特徴だが、時に皮疹を欠くことがありzoster sine herpete (ZSH) として知られていろ。今回われわれはZSHにより嚥下障害を呈した一例を経験した。症例は 60歳女性で右耳痛後に嚥下障害が出現した。右舌咽迷走神経麻痺による嗄声と嚥下障害を認めたが、ほかの脳神経障害はなく、耳、咽喉頭に皮疹を認めなかった。嚥下造影検査は球麻痺のパターンを示した。髄液検査で細胞数と蛋白が上昇し、頭部MRIは正常であり、耳痛の存在からZSHを疑った。アシクロビルで耳痛と嚥下障害は著明に改善した。血清VZV抗体価は既感染のパターンで髄液VZV抗体価とVZV-DNAは陰性であったが、総合的にZSHと診断した。ZSHは検査上明らかなVZVの再活性化を示さないことがあり診断上の注意が必要である。痛みを伴う末梢神経障害ではZSHを積極的に疑う必要がある。

収録刊行物

  • 耳鼻と臨床

    耳鼻と臨床 52 (1Supplement1), S71-S76, 2006

    JIBI TO RINSHO KAI

被引用文献 (2)*注記

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