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  • Thoracic empyema induced by transbronchial biopsy in two patients with lung cancer  [in Japanese]

    Okutani Daisuke , Kataoka Masafumi , Shimizu Dai

    <p>診断的気管支鏡検査後の合併症である肺膿瘍が穿破して膿胸に至る症例は稀である.我々は肺癌に対する経気管支生検後,肺膿瘍から膿胸へ進展した症例を2例経験した.1例目は68歳男性.左舌区中枢に存在する47×34 mmの腫瘤とPET-CTにて有意に集積する大動脈傍リンパ節の腫大を認める扁平上皮癌c-Stage IIIA(T2aN2M0).気管支鏡生検10日後に左肺膿瘍を認め,その1週間後 …

    The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery 34(6), 582-587, 2020

    J-STAGE  Ichushi Web 

  • A case of chronic expanding hematoma developing forty-seven years after left pneumonectomy  [in Japanese]

    Iida Takahiro , Sakaguchi Hirozo , Nitanda Hiroyuki , Yamazaki Nobuhiro , Ishida Hironori , Kaneko Koichi

    <p>症例は71歳男性.47年前に左肺全摘,12年前に左膿胸に対して胸腔内洗浄を施行した.数年前より緩徐に進行する呼吸苦を認め来院した.縦隔偏位を伴う左慢性膿胸と診断し,胸腔ドレナージを施行するも培養よりメチシリン耐性コアグラーゼ陰性ブドウ球菌(MRCNS)が検出され,慢性膿胸に対して開窓術(第4-7肋骨切除)を施行した.胸腔内は易出血性の肉芽と器質化したフィブリン塊が占め,感染を伴っ …

    The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery 34(6), 588-594, 2020

    J-STAGE  Ichushi Web 

  • A Successful Case of Bronchial Occlusion Using an EWS for the Closure of a Broncho-pleural Fistula in the Radical Closure of an Open-window Thoracostomy  [in Japanese]

    Kanayama Masatoshi , Tanaka Fumihiro , Mori Masataka , Matsumiya Hiroki , Taira Akihiro , Shinohara Shinji , Kuwata Taiji , Imanishi Naoko , Yoneda Kazue , Kuroda Koji

    <p><b>背景.</b>有瘻性膿胸開窓術後の根治的閉鎖術において,瘻孔の閉鎖が得られない症例では,膿胸腔の清浄化や根治閉鎖の際の瘻孔閉鎖に難渋することがある.<b>症例.</b>42歳男性.右有瘻性膿胸に対して開窓術を施行したが,瘻孔の閉鎖・膿胸腔の清浄化が得られず,治療目的に当院に紹介となった.胸部CTで瘻孔の責任気管支(B<s …

    The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy 42(4), 312-316, 2020

    J-STAGE  Ichushi Web 

  • Case Report : A CASE OF CHRONIC EMPYEMA DUE TO MYCOBACTERIUM AVIUM WITHOUT PULMONARY INVOLVEMENT  [in Japanese]

    浅岡 雅人 , 黄 英文 , 舩津 洋平 , 谷 哲夫 , 竹原 朋宏 , 福井 崇大 , 吉田 勤

    結核 94(6), 401-406, 2019-06

    Ichushi Web 

  • Vacuum Assisted Closure Therapy with Procedures for Fistula Closure Improved Empyema with a Bronchial Fistula After Left Upper Lobectomy for Lung Cancer: a Case Report  [in Japanese]

    Ikeda Masaki , Hagiwara Kiyohiko , Murata Yoshitake , Fujinaga Takuji

    <p><b>背景.</b>膿胸に対する局所陰圧閉鎖(vacuum assisted closure,VAC)療法は有用だが,有瘻性では陰圧がかからず使用が難しい.肺癌術後の気管支断端瘻膿胸に対し,瘻孔閉鎖の工夫のもとで導入し得たVAC療法が有用であった1例を報告する.<b>症例.</b>67歳女性.肺癌に対し左上葉切除および2群リンパ節郭 …

    The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy 41(3), 303-309, 2019

    J-STAGE  Ichushi Web 

  • Treatment of two empyema patients with negative-pressure wound therapy after open window thoracostomy and muscle flap filling in one operation  [in Japanese]

    Noritake Osamu , Taniguchi Tetsuo

    <p>近年,膿胸に対し局所陰圧閉鎖療法を適用した論文が散見される.我々は膿胸に対し,開窓術と有茎筋弁充填術を一期的に施行後,局所陰圧閉鎖療法を行い早期の創閉鎖が得られた2例を経験した.膿胸に対し局所陰圧閉鎖療法を用いた文献では,開窓術後に局所陰圧閉鎖療法を行い,膿瘍腔の感染が落ち着いた後で二期的に創部閉鎖を施行する方法で治療したと報告されることが多いが,この方法では開窓術時に生体組織を …

    The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery 33(4), 400-406, 2019

    J-STAGE  Ichushi Web 

  • A case of empyema due to rupture of retroperitoneal abscess successfully treated with negative pressure wound therapy after open-window thoracostomy  [in Japanese]

    Miyamoto Hideaki , Sato Yasushi , Isowa Noritaka

    <p>67歳男性.他院で胸腹部大動脈瘤術後に横行結腸左側からS状結腸にかけて壊死となり,左半結腸切除術及び横行結腸ストマ造設を施行された.後腹膜膿瘍を生じ,ドレナージ加療にて一旦軽快したが再燃し,左胸腔内に穿破し膿胸となり当科に紹介された.開窓術後,横隔膜の瘻孔が自然に閉鎖し,その後に局所陰圧閉鎖療法を実施した.残存膿胸腔のうち,肋骨横隔膜角腹側の腔は肉芽形成により閉鎖され,植皮術のみ …

    The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery 33(2), 145-149, 2019

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  • Empyema Successfully Treated by Plombage with Abdominal Rectus Muscle and Omental Flap after Open-window Thoracostomy : Report of a Case  [in Japanese]

    原 祐郁 , 伊達 勇佑

    胸部外科 = The Japanese journal of thoracic surgery 71(2), 146-148, 2018-02

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  • Thoracoscopic surgery with Endobronchial Watanabe Spigot (EWS) is an effective treatment against empyema with fistula  [in Japanese]

    Miyahara Eiji , Ueda Daisuke , Kawasaki Yukari , Kimura Atsuo , Okumichi Tsuneo

    <p>有瘻性膿胸に対して胸腔鏡下膿胸腔掻爬術および瘻孔閉鎖は低侵襲性で有用である.しかし,術後に瘻孔がコントロールできなければ開窓術を要することが少なくない.有瘻性膿胸3例に対して胸腔鏡下膿胸腔掻爬術の術中にEndobronchial Watanabe Spigot(EWS)による気管支鏡下気管支充填術を併用し,瘻孔コントロールを試みた.2例では術後瘻孔がコントロールされ,術後第17, …

    The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery 32(7), 830-836, 2018

    J-STAGE 

  • Empyema with Fistula During Chemotherapy Containing Bevacizumab -the Successful Treatment by Endobronchial Watanabe Spigot and Surgery-  [in Japanese]

    Hoshino Taiki , Ishida Hisao , Kuwabara Masayoshi

    <p><b>背景.</b>癌の化学療法中に有瘻性膿胸を発症した場合は抗癌剤の投与が困難となるばかりでなく,有瘻性膿胸自体によっても全身状態が悪化して,遷延すれば予後に影響を及ぼす.<b>症例.</b>54歳,男性.右上中葉原発の肺腺癌(cT4N2M1a/stage IVA,同側肺転移,悪性胸水)に対し化学療法(カルボプラチン/パクリタキセ …

    The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy 40(3), 256-261, 2018

    J-STAGE  Ichushi Web 

  • Successful treatment of bronchopleural fistula combined with enhanced nutritional support: A case report  [in Japanese]

    Okada Satoru , Tsunezuka Hiroaki , Furuya Tatsuo , Kato Daishiro , Shimada Junichi , Inoue Masayoshi

    <p>症例は79歳,男性.BMI 17.4 kg/m<sup>2</sup>,Alb 3.1 g/dl,PNI 37.4と低栄養を認めた.肺扁平上皮癌,cT3N1M0 Stage IIIAに対し右肺下葉切除ND2a-2を施行した.術後11日目に気管支断端膜様部に5 mmの欠損孔を伴う気管支断端瘻・吸引性肺炎を発症し開窓術を施行した.低栄養・食思不振に対して経鼻チ …

    The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery 32(1), 104-110, 2018

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  • EWS and vacuum-assisted closure (VAC) therapy for the early closure of open-window thoracostomy in the treatment of pleural empyema with a fistula  [in Japanese]

    Yamaoka Masatoshi , Kikuchi Shinji , Yanagihara Takahiro , Sakai Mitsuaki , Goto Yukinobu , Sato Yukio

    <p>有瘻性膿胸は難治性であり,治療が長期化することが多い.今回,開窓術後にEWSを責任気管支に充填することで陰圧閉鎖(VAC)療法を加えることが可能となり,良好な経過を得た症例を経験した.症例は62歳,男性.咳嗽,発熱を主訴に前医を受診した.右中葉肺膿瘍の診断で抗菌薬を投与されるも有瘻性膿胸となり,胸腔ドレーンからは白色膿性胸水の流出と大量の気漏が持続したため,当院へ転院した.一期的 …

    The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery 32(1), 46-51, 2018

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  • A case of pulmonary abscess infiltrating the chest wall with rib destruction treated by two-staged surgical treatment  [in Japanese]

    Nakamura Shota , Kawaguchi Koji , Fukui Takayuki , Hakiri Shuhei , Ozeki Naoki , Yokoi Kohei

    <p>症例は40歳・男性.急性白血病の再発に対して化学療法および臍帯血移植が施行され,再度完全寛解が得られた.その1ヵ月後に真菌感染によると思われる浸潤影が出現したため抗真菌剤での治療が行われたが,病巣は膿瘍を形成するに至った.その後肺膿瘍は胸壁に進展し肋骨破壊による激しい疼痛を伴うまでになり,当科に紹介された.当初感染制御と除痛目的に肺葉切除術と胸壁合併切除を予定したが,手術の困難さ …

    The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery 31(7), 944-949, 2017

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  • A case of empyema with pleural fistula due to nontuberculous mycobacteria  [in Japanese]

    Marui Tsutomu , Murakawa Shinji

    <p>肺非結核性抗酸菌症(pulmonary nontuberculous mycobacterial:NTM)に有瘻性膿胸を合併した症例の報告は少ない.今回,NTMによる有瘻性膿胸を合併し治療に難渋した症例を経験したので報告する.症例は,71歳 女性.2013年4月 胸痛,発熱があり受診した.胸部CTで左胸水と左気胸あり胸腔ドレナージを施行した.胸水培養でNTM陽性,PCRで< …

    The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery 31(6), 828-833, 2017

    J-STAGE  Ichushi Web 

  • Esophagopleural fistula due to esophageal injury during pulmonary resection for lung abscess successfully treated by open-window thoracotomy followed by negative pressure wound therapy-A case report  [in Japanese]

    Kawasaki Naruaki , Takenaka Hirofumi , Higashiyama Masahiro , Ishiguro Futoshi , Shigemitsu Kikuo

    <p>肺切除時の食道損傷は重篤な合併症であり,その治療は慎重に行われるべきである.食道損傷後に発生した食道胸膜瘻を開窓術とNegative pressure wound therapy(NPWT)の連携により治癒せしめた1例を経験したので報告する.症例は72歳,男性.咳嗽と発熱を主訴に受診.肺化膿症の診断にて右下葉切除を施行した.右下葉は食道と強固に癒着しており,剥離の際に食道を損傷し …

    The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery 31(6), 729-734, 2017

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  • Vacuum-assisted Closure Therapy for Residual Space after Open Window Thoracotomy for Pleural Empyema due to Bronchopleural Fistula  [in Japanese]

    東郷 威男 , 羽隅 透 , 星 史彦 , 星川 康 , 岡田 克典 , 齋藤 泰紀

    胸部外科 = The Japanese journal of thoracic surgery 69(5), 348-351, 2016-05

    Ichushi Web 

  • A Case of Empyema after Lung Cancer Surgery Treated by Open-window Thoracostomy Followed by Negative Pressure Wound Therapy  [in Japanese]

    TANAKA Kiyo , TAKAMI Koji , FUKUDA Yasunari , OMIYA Hideyasu , MIYAMOTO Atsushi , SEKIMOTO Mitsugu

    症例は75歳,男性.肺癌に対し右下葉切除術を施行した.術後9日目に発熱・膿性胸水を認め,胸水培養からMRSA膿胸と診断した.胸腔ドレナージおよび抗生剤投与が奏効せず,保存的治療では改善困難と判断し,術後52日目に開窓術を施行した.以後速やかな感染制御が得られ,開窓術後5日目に菌陰性化が確認された.部位的に筋弁充填等での創閉鎖が困難であったため,陰圧閉鎖療法(Negative Pressure Wo …

    Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (Journal of Japan Surgical Association) 77(9), 2191-2196, 2016

    J-STAGE  Ichushi Web 

  • Early Introduction of Vacuum Assisted Closure Therapy for Right Refractory Pleural Empyema after Open Window Thoracostomy—Report of a Case—  [in Japanese]

    SAIGUSA Susumu , OHI Masaki , IMAOKA Hiroki , URATANI Ryo , KOBAYASHI Minako , INOUE Yasuhiro

    症例は60歳,男性.右胸痛,全身倦怠感,呼吸苦を主訴に当院受診.胸部X線写真,CT上,右膿気胸と診断し,直ちに右胸腔ドレナージおよび抗菌薬投与を開始した.炎症反応の遷延,右胸腔排液減少が乏しかったため,持続洗浄および吸引を行った.持続洗浄・吸引後,速やかな炎症反応の改善を認めたものの,膿瘍腔の縮小を認めなかったため,右開窓術を行った.膿瘍腔内は膿苔に覆われており,膿瘍壁の肥厚・硬化は著明であった. …

    Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (Journal of Japan Surgical Association) 77(8), 1927-1931, 2016

    J-STAGE  Ichushi Web 

  • Treatment of an Empyema Cavity with a Portable Negative-Pressure Wound ActiV.A.C.<sup>®</sup> Therapy System  [in Japanese]

    Furuichi Motohiko , Koga Mamoru

    症例は60 歳代,男性.膿気胸で胸腔鏡下膿胸腔掻爬,肺部分切除術を施行したが,退院後2 ヶ月で手術時のドレーン抜去部から膿性排液がみられたため,膿気胸再発の診断で再入院となった.ドレナージで経過をみていたが,抗生剤治療による薬剤性腎障害を発症したため,開窓術を行った.開窓術後第2 病日に呼吸困難を訴え,肺の高度虚脱を認めた.胸腔内を陰圧に保つ必要があり,開胸創を密閉できるVAC 治療システムを使用 …

    Journal of Nihon University Medical Association 75(6), 299-302, 2016

    J-STAGE  Ichushi Web 

  • Successful Treatment of <i>Aspergillus</i> Empyema Using Open Window Thoracostomy Salvage Treatment and the Local Administration of an Antifungal Agent

    Ashizawa Nobuyuki , Yanagihara Katsunori , Miyazaki Yoshitsugu , Kohno Shigeru , Nakamura Shigeki , Ide Shotaro , Tashiro Masato , Takazono Takahiro , Imamura Yoshifumi , Miyazaki Taiga , Izumikawa Koichi , Yamamoto Yoshihiro

    … empyema that was successfully treated with a combination therapy which included open-window thoracostomy and the administration of antifungal agents (systemic micafungin and local amphotericin-B). …

    Internal Medicine 55(15), 2093-2099, 2016

    J-STAGE 

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