胃に穿破したアメーバ性肝膿ようの1例

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  • A case of amebic liver abscess ruptured into the stomach

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抄録

胃に穿破したアメーバ性肝膿瘍の1例を経験したので報告する.症例は49歳の男性で,発熱と腹痛を主訴に来院した.画像上,肝左葉に直径10cmの巨大膿瘍と多数の小膿瘍を認めた.経皮経肝的膿瘍ドレナージを施行し,チューブからの造影検査で胃前庭部前壁への穿破と診断した.上部消化管内視鏡検査では,穿破部位に巨大な潰瘍を形成し,生検でアメーバ虫体を検出した.metronidazoleとdehydroemetineによる治療を開始し,炎症所見は改善したが瘻孔閉鎖には至らず,胃部分切除術,肝左葉切除術を施行した.術後再発なく,外来で経過観察中である.

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