Clinical and Roentgenographic Studies on Hypermobility of the Temporomandibular Joint

DOI Web Site PubMed 5 Citations
  • Sugimori Takashi
    Department of Oral Surgery, School of Dentistry, Tokyo Medical and Dental University

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Other Title
  • 顎関節のhypermobility (過動性) に関する臨床的ならびにX線学的観察
  • ガク カンセツ ノ hypermobility カドウセイ ニ カンスル リンショウテキ ナラビニ Xセンガクテキ カンサツ ニホンジン カク ネンダイ サイダイ カイコウイキ ト カンレン シテ
  • —with reference to Maximal Opening of Japanese—
  • ―日本人各年代最大開口域と関連して―

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Abstract

本研究は開口時, 顎関節下顎頭のhypermobility (過動性) の本態を明らかにするために, まず各年代の顎関節健常者男女572名の開口, 前方挺出および側方運動域の最大値を求め, この正常値に対して, 自動的ならびに他動的最大開口時の下顎頭の最大前方滑走運動域を顎関節規格撮影X線写真上に求め, これと習慣性脱臼患者7例の同運動域とを対比検討し, 脱臼症例の顎関節骨性構造の特徴を解明したものである。<BR>各下顎運動域の計測は著者の考案した3運動域測定器を用いて行なった。その結果, 9歳以下男児の他動的最大開口域は39.7±5.9mm, 女児では39.3±4.3mmであった。10歳代男性の自動的最大開口域は50.2±5.6mm, 他動的最大開口域は57.1±5.3mmであり, 同年代女性の自動的最大開口域は43.6±4.4mm, 同他動的最大開口域は49.2±6.0mmであった。また20歳代男性の自動的最大開口域は49.9±5.6, 他動的最大開口域は55.8±5.6mmであった。前方挺出運動域は10歳代男性7.8±2.0mm, 同女性5.3±1.8mm, 20歳代男性6.9±2.2mm, 同女性6.6±2.0mmであり, 側方運動域は10歳代男性右9.1±2.9mm, 左8.6±2.9mm, 同女性右8.0±2.6mm, 左7.8±2.4mmであった。20歳代男性右8.8±3.1mm, 左8.8±2.8mm, 同女性右8.6±1.4mm, 左8.6±1.6mmであった。<BR>本研究の主体をなす脱臼に関連した観察結果では, 顎関節健常者の自動的ならびに他動的最大開口時の下顎頭の位置は, 関節結節頂を原点とし, 側頭骨下顎窩後突起の最下端と関節結節頂とを結ぶ線を基準としたとき, 原点において基準線となす角12。より上へは越えなかった。これに対し習慣性脱臼症例ではその多くは, 脱臼時, 下顎頭頂が原点において基準線となす角12°を越えていた。また側頭骨頬骨突起基部下縁の規格写真上の陰影輪郭を比較すると, 顎関節健常者では低くなだらかであるのに対し, 脱臼症例ではいずれも高く, 急峻であった。さらに, 下顎窩の下顎窩後突起最下端一関節結節頂問距離に対する相対的深さは, 脱臼症例が有意性 (p=0.05) をもって健常者群のそれより深いという所見をえた。<BR>従って, 顎関節脱臼の原因は開口時, 下顎頭の過動性および関節結節前方の頬骨突起基部下縁の急峻な特異的な形態にあると推論した。

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