腫瘍細胞の浸潤により,び慢性汎細気管支炎様の臨床所見を呈した成人T細胞白血病  [in Japanese] Adult T-cell Leukemia with Diffuse Panbronchiolitis-like Lung Infiltration  [in Japanese]

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Abstract

症例は46歳,男性。労作時息切れと咳,痰を主訴に当院呼吸器科受診。身体所見,X-P所見からび漫性汎細気管支炎(DPB)が疑われたが,末梢血中に花弁様の核をもつ細胞の出現があったため血液内科に入院となった。入院時検査成績より慢性型成人T細胞白血病(ATL)と診断された。肺病変に対し経気管支的肺生検(TBLB)を行ったところ細気管支領域に著明な単核細胞の浸潤があり,免疫組織化学染色ではそれらの細胞にはPanT, CD2, CD3, CD4, CD5, CD25が均一に染まった。生検材料のDNA解析よりHTLV-Iプロウイルスの単クローン性の組み込みが証明されATL細胞の肺浸潤であることが確定した。肺病変は化学療法に反応せず,診断から7カ月後に呼吸不全で死亡した。ATL細胞が細気管支領域へ特異的に浸潤しDPB様症状を呈した興味深い症例であった。

A 46-year-old man was admitted complaining of dyspnea. Physical examination revealed superficial lymph nodes swelling, and coarse crackles over the lung. Chest X-ray film showed diffuse small granular shadows, suggesting diffuse panbronchiolitis (DPB). Peripheral blood smears showed cells with flower-like nuclei. HTLV-I antibody was positive in the serum. He was diagnosed as having adult T-cell leukemia (ATL). Transbronchial lung biopsy showed diffuse infiltration of mononuclear cells around bronchioalveoli. The mononuclear cells stained positively for Pan T, CD2, CD3, CD4, CD5, CD25, and DNA from the cells showed HTLV-I provirus monoclonal integration. This is a rare case of ATL accompanied by DPB-like bronchioalveolar ATL cell infiltration.

Journal

  • Rinsho Ketsueki

    Rinsho Ketsueki 37(9), 843-847, 1996-09-30

    The Japanese Society of Hematology

References:  5

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