生後第3週に発症した舌根部甲状舌管嚢胞の1例 A Case of Lingual Thyroglossal-Duct Cyst 3 Weeks after Birth

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抄録

舌根部甲状舌管嚢胞は,新生児期における重篤な呼吸障害を引き起こすため早期診断・治療が必要である。今回われわれは,新生児期に発症した1例を報告した。症例は男児,在胎40週,正常分娩,生下時体重3,222 g。生後第3週より喘鳴・哺乳障害が出現。内視鏡下に舌根部正中の腫瘤を認め,CT・Tcシンチグラフィー・エコー所見は嚢胞性疾患を示唆した。喘鳴の増強とともに呼吸状態の悪化を認め,全身麻酔下に嚢胞摘出術を施行。経口・経鼻挿管不能のためマスク麻酔下に気管切開を行った。嚢胞壁が厚く経口的摘出困難にて外切開術を施行した。術後,経過良好。<br>甲状舌管嚢胞は舌内発生がまれとの報告があるが,剖検では時々みられることがある。症状の発現時期には成人例と小児例がある。特に,小児では生下時のみならず,本例のように生後数週経ての発現があり,この時期に喘鳴のある患児に対し積極的な内視鏡検査が必要と思われる。鑑別診断にCT・Tcシンチグラフィー・エコー検査が有用であった。

Lingual thyroglossal-duct cysts cause severe dyspnea at infancy. Thus, early diagnosis and early therapy are required. A case of such a cyst in an infant is presented. The baby (gestational age: 40 weeks, normal delivery, birth weight: 3222 g) experienced stridor and difficulty suckling at three weeks of age. The endoscopic examination showed a tumor at the tongue base. Computer tomography (CT), technetium cintigraphy (Tc-C), and ultrasonography (UG) all suggested a cystic lesion. The stridor and dyspnea were worsered and we chose to do a cystectomy under general anesthesia. A tracheostomy under mask anesthesia was performed, since it was impossible to intubate by the nasal or the oral route. The cyst wall was so thick that it was difficult to deliver through the rigid scope. The cyst was finally removed via a neck skin incision. A thyroglossal-duct cyst at the base of the tongue is rare, but is sometimes found during autopsy. Such cysts may present in adulthood or in infancy. In particular, stridor can appear not only at the time of birth, but also at a few weeks after birth, as in this case. Thus, endoscopic examination is required when a baby has stridor at this time. The examination of CT, Tc-C, and UG is required for the diagnosis differentialis of this disease.

収録刊行物

  • 日本気管食道科学会会報

    日本気管食道科学会会報 53(1), 40-44, 2002-02-10

    The Japan Broncho-esophagological Society

参考文献:  17件中 1-17件 を表示

被引用文献:  2件中 1-2件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008385282
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00187474
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00290645
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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