内視鏡的大腸ポリープ切除後に生じた限局性腹膜炎の診断にMRIが有効であった1例 Thermal Injury after Colonoscopic Polypectomy, Diagnosed by MRI

この論文にアクセスする

この論文をさがす

著者

抄録

大腸ポリペクトミー後の限局性腹膜炎に対する画像的なアプローチはほとんどされていない.我々は大腸ポリペクトミー後の限局性腹膜炎の診断にMRIを用い,胆石胆嚢炎の手術の際に病理組織学的検討も行った症例を経験した.症例は73歳男性.盲腸腺腫内癌の内視鏡的ポリペクトミー後に麻痺性イレウスにて発症した限局性の腹膜炎である.MRIではT1強調像にて病変部の脂肪組織内の網状の低信号,T2強調像での高信号と低信号の混在を認めた.病変の範囲は脂肪抑制像および造影後のT1強調像にてさらに明瞭に描出された.盲腸壁の組織変化と比較することにより,MRI所見は炎症所見および線維化によるものと推定された.熱変性による大腸壁の組織変化は内視鏡的ポリープ切除直後から生じる.MRIはその優れた組織分解能によりポリープ切除後の熱変性の範囲を術直後から明瞭に描出することが期待でき,限局性腹膜炎の病態把握に非常に有意義な診断方法と考えられる.

There are no precise reports concerning MRI findings of thermal injury after colonoscopic polypectomy. We experienced thermal injury after colonoscopic polypectomy, diagnosed by MRI. The clinicopathological findings were obtained at surgery for complicated cholecystolithiasis. The patient was a 73-year-old man. The disease was localized peritonitis due to thermal injury after colonoscopic polypectomy for cecal carci-noma in situ. Abdominal X-ray CT showed increased density of the pericolic fat tissues and a small amount of ascites close to the cecum. The MRI showed the lesion reticular low intensity on T1-weighted images, and high and low mixed intensity on T2-weighted images. T2-weighted MR images also showed high intensity along the peritoneum close to the cecum. These T2-weighted images were demonstrated more clearly with the fat suppression method. The macroscopic findings at surgery showed a small perforation covered with greater omentum at the site of the polypectomy, and the resected specimen around the cecum histologically showed inflammatory changes, necrosis, capillary proliferation, and fibrosis. According to these findings, we confirmed that the changes of pericolic fat tissues around the cecum on MRI consist of inflammatory change and fibrosis. We expect MRI would be able to get thermal injury after colonoscopic polypectomy earlier diagnosis and clearly show the extent of thermal injury.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌

    日本大腸肛門病学会雑誌 55(1), 32-37, 2002-01

    日本大腸肛門病学会

参考文献:  11件中 1-11件 を表示

各種コード

ページトップへ