上行結腸部で後腹膜腔穿孔を来した横行結腸癌の1例 A CASE OF RETROPERITONEAL ABSCESS DUE TO ORAL PERFORATION OF A CANCER OF THE TRANSVERSE COLON
-
- 北川 敦士 KITAGAWA Atsushi
- 済生会和歌山病院外科 Department of Surgery, Saiseikai Wakayama Hospital
-
- 重里 政信 JYURI Masanobu
- 済生会和歌山病院外科 Department of Surgery, Saiseikai Wakayama Hospital
-
- 関井 浩義 SEKII Hiroyoshi
- 済生会和歌山病院外科 Department of Surgery, Saiseikai Wakayama Hospital
-
- 内藤 泰顯 NAITO Yasuaki
- 和歌山県立医科大学第1外科 First Department of Surgery, Wakayama Medical College
この論文にアクセスする
この論文をさがす
著者
-
- 北川 敦士 KITAGAWA Atsushi
- 済生会和歌山病院外科 Department of Surgery, Saiseikai Wakayama Hospital
-
- 重里 政信 JYURI Masanobu
- 済生会和歌山病院外科 Department of Surgery, Saiseikai Wakayama Hospital
-
- 関井 浩義 SEKII Hiroyoshi
- 済生会和歌山病院外科 Department of Surgery, Saiseikai Wakayama Hospital
-
- 内藤 泰顯 NAITO Yasuaki
- 和歌山県立医科大学第1外科 First Department of Surgery, Wakayama Medical College
抄録
症例は78歳男性.急激な下腹部痛を主訴に当科救急受診.腹部X線写真で右腎周囲の気腫像,腹部CTで横行,上行結腸の拡張,右腎周囲のガス像が認められた.上行結腸後腹膜腔穿孔と診断し,発症3時間後緊急手術を施行した.手術所見では,横行結腸脾彎曲側1/3に6×6cm,肉眼的深達度SSの癌腫が存在し,それより40cm口側,上行結腸に6×3cmの穿孔を認めた.穿孔部は周囲脂肪織に被覆され,糞便性腹膜炎を合併していなかった.手術は結腸右半切除術および後腹膜腔洗浄ドレナージ術を施行し救命した.本邦における上行結腸後腹膜腔穿孔例は自験例を含め22例で, 90年代の報告例6例のうち5例が救命されている.本例のように後腹膜腔穿孔例は,穿孔様式が被覆穿孔であり糞便性腹膜炎を合併しておらず,術前ショック状態を合併していなければ救命しえる急性腹症と思われる.
A 78-year-old man was admitted to the hospital because of hypogastric pain. Abdominal X-ray film and computed tomography revealed retroperitoneal gas. Retroperitoneal perforation of the ascending colon was suspected, and an emergency operation was performed 3 hours after the onset of symptoms. No gross fecal soiling of the peritoneal cavity could be detected, since an abscess dur to the oral perforation of a cancer of the transverse colon was covered by the retroperitoneal adipose tissue.<br> Abscess drainage with right hemicolectomy was performed. So far 22 cases of retroperitoneal perforation of the ascending colon have been reported, and five out of six patients reported in 1990's were successfully saved. The prognosis of retroperitoneal abscess due to colonic perforation is better than that of colonic perforation into the free peritoneal cavity, so without septic shock, active curative treatment should be performed.
収録刊行物
-
- 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association
-
日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 59(4), 1047-1050, 1998-04-25
Japan Surgical Association
参考文献: 22件中 1-22件 を表示
-
1
- S状結腸癌の後腹膜への穿孔による膿瘍と腹壁のガス蜂窩織炎
-
安田弘文
手術 21, 1257-1262, 1967
被引用文献2件
-
2
- 後腹膜腔に穿孔した結腸癌の1例
-
林裕之
日消病会誌 84, 1874, 1987
被引用文献2件
-
3
- Computed tomography が診断に有用であった後腹膜消化管穿孔の3症例
-
近森文夫
臨外 43, 1255-1258, 1988
被引用文献4件
-
4
- CT が診断上有用であった特発性大腸穿孔の1例
-
小野誠冶
臨放線 34, 629-632, 1989
被引用文献1件
-
5
- 後腹膜に穿孔した外傷性結腸破裂の1例
-
佐和尚信
日本大腸肛門病会誌 42, 861, 1989
被引用文献1件
-
6
- 大腸の後腹膜腔内穿孔の3症例
-
清水弘明
日救医会関東誌 10, 132-134, 1989
被引用文献1件
-
7
- S状結腸憩室炎の後腹膜腔穿孔の1例
-
八木真吾
臨外 45, 257-260, 1990
被引用文献1件
-
8
- 後腹膜腔に穿破した特発性上行結腸穿孔の1例
-
平林邦昭
消外 13, 1547-1551, 1990
被引用文献1件
-
9
- 腹膜垂内へ穿孔し後腹膜気腫を形成したS状結腸穿孔の1例
-
清崎浩一
日臨外医会誌 54, 1300-1303, 1993
被引用文献2件
-
10
- 後腹膜腔に穿孔した特発性大腸破裂の1例
-
光吉一弘
日臨外医会誌 54, 2623-2626, 1993
被引用文献2件
-
11
- 横行結腸癌による上行結腸り後腹膜腔穿孔の1例
-
岩田宏
日腹部救急医会誌 14, 194, 1994
被引用文献1件
-
12
- S状結腸憩室炎の後腹膜腔穿孔の1例
-
八木俊成
日腹部救急医会誌 15, 168, 1995
被引用文献1件
-
13
- 後腹膜に穿孔し膿瘍を形成した早期大腸癌の1例
-
野田頭達也
日腹部救急医会誌 15, 198, 1995
被引用文献2件
-
14
- ショック,DICで発症したS字状結腸癌後腹膜穿孔の1例
-
内田豊彦
日腹部救急医会誌 16, 834, 1996
被引用文献2件
-
15
- 非外傷性大腸穿孔について
-
松峯敬夫
外科診療 24, 721-728, 1982
被引用文献2件
-
16
- Nontraumatic perforation of the colon
-
TAPANI HAVIA
Acta Chir Scand 137, 375, 1971
被引用文献1件
-
17
- Free perforation of the colon
-
HUTTUNEN R.
Acta Chir Scand 140, 535, 1974
被引用文献1件
-
18
- Experimental pbstructive colitis
-
GLOTZER D.
Arch Surg 92, 1-8, 1966
被引用文献1件
-
19
- 結腸癌に合併した右大腿部ガス形成性フレグモ-ネの1例
-
磯谷 正敏
外科 42(4), p428-432, 1980-04
医中誌Web 被引用文献3件
-
20
- 穿刺ドレナージによる保存的治療で治癒した特発性上行結腸穿孔による後腹膜膿瘍の1例
-
作左部 大 , 佐藤 眞
日本臨床外科医学会雑誌 = The journal of the Japanese Practical Surgeon Society 57(1), 173-176, 1996-01-25
医中誌Web 参考文献16件 被引用文献5件
-
21
- 後腹膜膿瘍を合併した大腸癌の3例
-
中山 博美 , 田中 紘輝 , 宇都 光伸 , 平 明
日本消化器外科学会雑誌 25(8), 2232-2236, 1992-08-01
CiNii PDF - オープンアクセス 医中誌Web 被引用文献4件
-
22
- 大腸穿孔の臨床的検討
-
池永 誠 , 大島 行彦 , 清水 正夫 , 後藤 紀夫 , 渡辺 龍彦 , 吉田 勝明 , 宮内 邦浩 , 中村 秀夫 , 朝永 哲弥 , 比企 能樹
日本消化器外科学会雑誌 23(5), 1116-1120, 1990-05-01
CiNii PDF - オープンアクセス 医中誌Web 被引用文献15件
被引用文献: 2件中 1-2件 を表示
-
1
- 空腸起始部狭窄をきたした横行結腸癌腸間膜内穿孔の1例
-
榊 芳和 , 阪田 章聖 , 木村 秀 , 須見 高尚 , 渡辺 恒明
日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 62(1), 225-230, 2001-01-25
医中誌Web 参考文献14件 被引用文献6件
-
2
- 上行結腸および卵巣嚢腫に瘻孔を形成した直腸S状部癌の1例
-
城間 寛 , 比嘉 淳子 , 長嶺 信治 , 比嘉 昇 , 大城 淳 , 盛島 裕次
日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 61(3), 747-751, 2000-03-25
医中誌Web 参考文献19件 被引用文献2件