上行結腸部で後腹膜腔穿孔を来した横行結腸癌の1例 A CASE OF RETROPERITONEAL ABSCESS DUE TO ORAL PERFORATION OF A CANCER OF THE TRANSVERSE COLON

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抄録

症例は78歳男性.急激な下腹部痛を主訴に当科救急受診.腹部X線写真で右腎周囲の気腫像,腹部CTで横行,上行結腸の拡張,右腎周囲のガス像が認められた.上行結腸後腹膜腔穿孔と診断し,発症3時間後緊急手術を施行した.手術所見では,横行結腸脾彎曲側1/3に6×6cm,肉眼的深達度SSの癌腫が存在し,それより40cm口側,上行結腸に6×3cmの穿孔を認めた.穿孔部は周囲脂肪織に被覆され,糞便性腹膜炎を合併していなかった.手術は結腸右半切除術および後腹膜腔洗浄ドレナージ術を施行し救命した.本邦における上行結腸後腹膜腔穿孔例は自験例を含め22例で, 90年代の報告例6例のうち5例が救命されている.本例のように後腹膜腔穿孔例は,穿孔様式が被覆穿孔であり糞便性腹膜炎を合併しておらず,術前ショック状態を合併していなければ救命しえる急性腹症と思われる.

A 78-year-old man was admitted to the hospital because of hypogastric pain. Abdominal X-ray film and computed tomography revealed retroperitoneal gas. Retroperitoneal perforation of the ascending colon was suspected, and an emergency operation was performed 3 hours after the onset of symptoms. No gross fecal soiling of the peritoneal cavity could be detected, since an abscess dur to the oral perforation of a cancer of the transverse colon was covered by the retroperitoneal adipose tissue.<br> Abscess drainage with right hemicolectomy was performed. So far 22 cases of retroperitoneal perforation of the ascending colon have been reported, and five out of six patients reported in 1990's were successfully saved. The prognosis of retroperitoneal abscess due to colonic perforation is better than that of colonic perforation into the free peritoneal cavity, so without septic shock, active curative treatment should be performed.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 59(4), 1047-1050, 1998-04-25

    Japan Surgical Association

参考文献:  22件中 1-22件 を表示

被引用文献:  2件中 1-2件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008435911
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • DOI
    10.3919/jjsa.59.1047
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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