大腸癌切除後の再発に及ぼす予知因子の多変量解析による検討 Multivariate Analysis on Prognostic Factors for Recurrence after Resection of Colorectal Cancer

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著者

    • 山村 卓也 YAMAMURA T.
    • 聖マリアンナ医科大学東横病院外科 Department of Surgery, St. Marianna University School of Medicine, Toyoko Hospital
    • 松崎 弘明 MATSUZAKI H.
    • 聖マリアンナ医科大学東横病院外科 Department of Surgery, St. Marianna University School of Medicine, Toyoko Hospital
    • 松岡 博光 MATSUOKA H.
    • 聖マリアンナ医科大学第1外科 First Department of Surgery, St. Marianna University School of Medicine
    • 田中 一行 TANAKA K.
    • 聖マリアンナ医科大学第1外科 First Department of Surgery, St. Marianna University School of Medicine
    • 菊池 賢治 KIKUCHI K.
    • 聖マリアンナ医科大学第1外科 First Department of Surgery, St. Marianna University School of Medicine
    • 及川 博 OIKAWA H.
    • 聖マリアンナ医科大学第1外科 First Department of Surgery, St. Marianna University School of Medicine
    • 花井 彰 HANAI A.
    • 聖マリアンナ医科大学第1外科 First Department of Surgery, St. Marianna University School of Medicine
    • 小笹 貴夫 OZASA T.
    • 聖マリアンナ医科大学第1外科 First Department of Surgery, St. Marianna University School of Medicine
    • 瀬尾 圭亮 SEO K.
    • 聖マリアンナ医科大学第1外科 First Department of Surgery, St. Marianna University School of Medicine
    • 赤石 治 AKAISHI O.
    • 聖マリアンナ医科大学第1外科 First Department of Surgery, St. Marianna University School of Medicine
    • 月川 賢 TSUKIKAWA S.
    • 聖マリアンナ医科大学第1外科 First Department of Surgery, St. Marianna University School of Medicine
    • 山口 晋 YAMAGUCHI S.
    • 聖マリアンナ医科大学第1外科 First Department of Surgery, St. Marianna University School of Medicine

抄録

1979年から1990年までの根治度Aの大腸進行癌265例(再発87例,5年以上無再発例178例)を対象として,どの臨床病理学的因子が切除後の再発に強く影響しているかを多変量解析により検討した.対象例全体ではリンパ節転移,大きさ,環周度の順であった.再発形式別にみると肝転移再発ではリンパ節転移,深達度,vの順であり,リンパ節転移の程度が増すのにしたがって肝転移再発の頻度が増加した.肺転移再発ではリンパ節転移,発生部位,vの順であり,リンパ節転移の程度が増すのにしたがって肺転移再発の頻度が増加した,局所再発では肉眼型,CEA値,環周度の順であった.リンパ節転移再発ではリンパ節転移,大きさの順であり,リンパ節転移の程度が増すのにしたがってリンパ節転移再発の頻度が増加した.腹膜転移再発に強く影響する因子はなかった.以上の結果をふまえ再発形式別の再発予知因子を念頭においた術後の治療計画をたてる必要があると思われた.

Which of 12 clinicopathological factors had the greatest effect on the recurrence after curative resection of colorectal cancer was investigated by multivariate analysis in 265 patients with advanced colorectal cancer from 1979 to 1990. Eighty-seven patients showed recurrence and 178 patients survived more than 5 years without any recurrence. The factor with the greatest effect was the degree of lymph node metastasis followed by the size of tumor and degree of luminal occupation in that order. In terms of liver metastasis, the factor with the greatest effect was degree of lymph node metastasis followed by the depth of tumor and venous permeation in that order. The rate of liver metastasis increased with the increase of the degree of lymph node metastasis. In terms of lung metastasis, the factor with the greatest effect was the degree of lymph node metastasis followed by venous permeation and site of tumor in that order. The rate of lung metastasis increased with the increase of the degree of lymph node metastsis. In case of local recurrence, the factor with the greatest effect was the macroscopic type followed by serum CEA level and degree of luminal occupation in that order. In terms of lymph node recurrence, the factor with the greatest effect was the degree of lymph node metastasis followed by size of tumor. The rate of lymph node recurrence increased with the increase of the degree of lymph node metastasis. There was no factor with effect on peritoneal dissemination. In conclusion, the strategy of the follow-up study after resection of colorectal cancer should be planned in accordance with prognostic factors for respective from of recurrence.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌

    日本大腸肛門病学会雑誌 50(2), 130-135, 1997-02-01

    日本大腸肛門病学会

参考文献:  14件中 1-14件 を表示

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