臨床分離株に対するcefozopranの抗菌力の推移 (1996-2000年)

  • 猪狩 淳
    順天堂大学医学部臨床病理学教室
  • 小栗 豊子
    順天堂大学医学部附属病院臨床検査部
  • 平松 信祥
    武田薬品工業株式会社医薬開発本部市販後調査部
  • 秋山 計充
    武田薬品工業株式会社医薬開発本部市販後調査部
  • 小山 常雄
    武田薬品工業株式会社医薬開発本部市販後調査部

書誌事項

タイトル別名
  • POST-MARKETING SURVEILLANCE OF ANTIBACTERIAL ACTIVITIES OF CEFOZOPRAN AGAINST VARIOUS CLINICAL ISOLATES
  • II GRAM-NEGATIVE BACTERIA
  • その2. グラム陰性菌

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抄録

セフェム系抗菌薬cefozopran (CZOP) の 臨床分離株 に対する市販後の抗菌力を調査し, その他のセフェム系, オキサセフェム系, パ ニシリン系, モノバクタム系, 並びにカルバペネム系抗菌薬の抗菌力と比較した。さらにbreakpoint MICに基づく耐性率から, 感受性の年次推移を検討した。対象とした臨床分離株は, 1996年から2000年の間に得られた臨床材料から分離されたグラム陰性菌: Moraxella (Branhamella) catarrhalis influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas putida, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Baoteroides fragilis group, 並びにPrevotella/Porphyromonasの25菌種3,362株であった。<BR>E. coli, K. pneumoniae, K. oxytoca, 並びにS. marcesoensに対しては, CZOPは強い抗菌力を示しており, 承認時までの調査成績と同等, あるいはより良好な成績であった。B. catarrhalis, C. koseriおよびP. aeruginosaに対してもMIC90に大きな変動はなく, 承認時までの調査成績と同等の抗菌力が確認された。<BR>E. cloacae, E. aerogenes, 並びにP. mirabilisに対しては, MIC90の経年的上昇がみられたが, E. aerogenesP. mirabilisでは明らかな感受性低下に結びつくものではなかった。一方, E. cloacaeはCZOPに対して20.6%が耐性を示したことからも, CZOPに対する感受性低下が示唆された。C. freundiiに対しては, CZOPのMIC90は変動が大きく, 一定の傾向は観察されなかったものの, 承認時までの調査成績に比べると高値であった。同様にH. influenzaeに対してもCZOPのMIC90は1999年のみが上昇し, その他は安定していたが, いずれも承認時までの調査成績と比較して若干高値であった。<BR>P. fluorescens, P. putida, B. cepacia, S. maltophilia, B. fragilisgroup, 並びにPrevotella/Porphyromonasに対するCZOPの抗菌力は, 他のセフェム系薬剤と同様に弱かった。その他の菌種では, 5年間を通してMIC90に2管以上の変動がみられたが, 感受性の低下を示すような一定の傾向は認められなかった。

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