Ｃ型肝硬変・肝細胞癌の経過中に自己免疫性溶血性貧血（ＡＩＨＡ）を発症した１例

• 福富 尉

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 小島 康志

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 中村 博式

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 山崎 健路

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 田中 優司

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 安田 成雄

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 渡辺 裕

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 川瀬 光八郎

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 大西 弘生

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 山田 昌夫

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 清水 勝

  岐阜県立岐阜病院消化器科

書誌事項

タイトル別名

• A case of liver cirrhosis type C and hepatocellular carcinoma accompanied by development of autoimmune hemolytic anemia

抄録

症例は71歳女性. C型肝硬変と肝右葉の術後再発肝細胞癌で経過観察されていた. 全身倦怠感増強したため, 精査したところHb 4.7mg/dlの貧血と末梢赤血球の破砕および大小不同像の他, T. Bil 4.24mg/dl, LDH 1217IU/l, Hp 12.3mg/dl以下, 尿 urobilinogen 3+, 直接・間接 coombs test 陽性. 骨髄像はやや過形成性で, 赤血球生成の亢進の他は異常所見を認めず. 以上より自己免疫性溶血性貧血 (AIHA) と診断した. 抗核抗体, 抗DNA抗体, PAIgG, 抗カルジオリピン抗体など各種の自己抗体も陽性を示していた. ヘモグロビン尿によると思われる腎不全の合併も認めた. Prednisolone の投与を中心に治療開始したところ, 貧血は速やかに改善したが, PSL投与に伴いHCV-RNA値の上昇と胆汁うっ滞性黄疸の病態が出現し, 肝不全にて死亡した. C型肝炎ウイルス感染状態に合併する自己免疫性疾患としてのAIHA症例は稀であり, 興味ある1例と考えられた.

収録刊行物

• 肝臓

  肝臓 43 (4), 207-211, 2002

  一般社団法人　日本肝臓学会

キーワード

• C型肝炎ウイルス
• C型肝硬変
• 自己免疫性溶血性貧血

詳細情報

• CRID: 1390282679765621120
• NII論文ID: 10008554819
• NII書誌ID: AN00047770
• DOI: 10.2957/kanzo.43.207
• ISSN: 18813593
• ISSN: 04514203
• Web Site: http://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo1960/43/4/43_4_207/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2002232558
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可