医療関係者に対するツベルクリン反応およびBCG接種歴調査と二段階ツベルクリン反応の検討 THE FREQUENCY PROFILES OF SIZE OF TWO-STEP TUBERCULIN SKIN TESTS WITH HISTORIES OF BCG VACCINATIONS AND TUBERCULIN TESTS AMONG HOSPITAL EMPLOYEES

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著者

    • 小野 靖 ONO Yasushi
    • 日本医科大学付属千葉北総病院呼吸器センター Nippon Medical School INBA-HITEC Respiratory Center
    • 杣 知行 SOMA Tomoyuki
    • 日本医科大学付属千葉北総病院呼吸器センター Nippon Medical School INBA-HITEC Respiratory Center
    • 市野 浩三 ICHINO Kozo
    • 日本医科大学付属千葉北総病院呼吸器センター Nippon Medical School INBA-HITEC Respiratory Center
    • 葉山 修陽 HAYAMA Naoaki
    • 日本医科大学付属千葉北総病院呼吸器センター Committee for Nosocomial Infection, Nippon Medical School INBA-HITEC Medical Center

抄録

1998年日本結核病学会予防委員会より院内感染対策についてのガイドラインが指導され, ツベルクリン反応 (以下, ツ反) 二段階法が推奨されている。これにはブースター効果を含めた結核感染診断に際して対照値 (ベースライン値) の記録を必要とする。われわれは612名の医療関係者に対しツ反二段階法を行った。その結果を分析し至適方法を確立すること。さらに, ツ反施行前に質問用紙を用いて過去のBCG接種歴, ツベルクリン反応歴およびその反応値を聴取し, その保存状況を把握することを目的とした。ほとんどの者が過去の測定値管理が不十分であった。二段階法の結果, 発赤径, 硬結径ともにブースター効果を認めた。さらに, 年齢別の硬結径の拡大径で壮年群のほうがより拡大傾向にあった。さらに, 職種別, 勤務部署別の計測値には統計学的有意差は得られなかった。二段階法ツベルクリン検査1回目の発赤径値が30mm以上の計測値でありながら2回目で10mm以上の拡大を認める被検者が多くいることから, 院内感染管理の上でこのような対象者に対しても二段階法を施行することが必須であると考えられた。

In 1998, Prevention Committee of the Japanese Society for Tuberculosis announced guidelines for dealing with nosocomial tuberculosis infections. These guidelines recommended the two-step tuberculin tests (TST) as baseline data for each medical employee when they started to work. If accurate records of previous TSTs are available in addition to baseline data, they are useful to evaluate the presence of tuberculosis infection when they started to work. We therefore studied the frequency profile of size of TST among medical employees in INBA-HITEC Medical Center and discussed methods to improve investigative measures for tuberculosis infection, and prior to skin testing we asked self-reporting questionnaires regarding history of previous BCG vaccinations and TSTs. We expected that their records of previous TSTs were accurately preserved, however, records of previous TSTs reported by medical employees were found to be inaccurate. From two-step TSTs results, the magnitude of booster phenomenon was defined by diameter of erythema and induration. Results demonstrated that the increase of induration size was larger in subjects ≥41-years-old than in subjects <41-years-old. Regarding booster phenomenon, no statistically significant differences were detected according to type of duty post. Many subjects with size of TST erythema ≥30 mm on the first test showed increase erythema ≥10 mm on the second test. We therefore suggest that the second test be made for those showing reaction size ≥30 mm on the first test.

収録刊行物

  • 結核

    結核 77(4), 347-354, 2002-04-15

    一般社団法人 日本結核病学会

参考文献:  17件中 1-17件 を表示

被引用文献:  1件中 1-1件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008579505
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00073442
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00229776
  • NDL 記事登録ID
    026779578
  • NDL 請求記号
    Z19-133
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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