第4回臨床心臓病フォーラムテーマ『心室頻拍』

• 大西 哲

  NTT東日本関東病院循環器内科

• 松田 直樹

  東京女子医科大学附属日本心臓血圧研究所循環器内科

• 笠貫 宏

  東京女子医科大学附属日本心臓血圧研究所循環器内科

書誌事項

タイトル別名

• 講演3 心筋症における心室頻拍・心室細動の診断と治療

抄録

拡張型心筋症 (DCM) において非持続性心室頻拍 (VT) を伴う症例は突然死のハイリスク患者であり, アミオダロンやカルベジロールによる積極的治療が必要である.失神を伴い電気生理検査で持続性VT/心室細動 (VF) が誘発され, 抗不整脈薬が無効の場合には植込み型除細動器 (ICD) の適応であり, 失神の既往がなくても単形性持続性VTが誘発される場合にはアミオダロンやICDを含めた積極的治療を考慮する必要がある.持続性VT/VFを伴うDCMはICDの適応であり, アミオダロン+β遮断薬の併用療法が予後を改善する, 肥大型心筋症に伴う非持続性VTは突然死のハイリスクが高く, 突然死の家族歴と原因不明の失神を有し, 電気生理検査で持続性VT/VFが誘発される場合にはアミオダロンやICDを含めた積極的治療が必要である.不整脈源性右室異形成 (ARVD) に伴う持続性VTに対する電気生理検査ガイド下の薬物療法, カテーテルアブレーション, 手術療法は, いずれも良好な成績が報告されている.しかし, ARVDは進行性の病態を有し, 症例によってはIUDを考慮する必要がある.

収録刊行物

• 心電図

  心電図 22 (Suppl2), 41-58, 2002

  一般社団法人　日本不整脈心電学会

詳細情報

• CRID: 1390001204772063872
• NII論文ID: 10008580903
• NII書誌ID: AN00358282
• DOI: 10.5105/jse.22.suppl2_41
• ISSN: 18842437
• ISSN: 02851660
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可