大腿骨頚部周囲におよぶ腸腰筋膿瘍を合併したCrohn病の1例 Psoas Abscess Expanding into Iliofemoral Space Complicating Crohn's Disease : A Report of a Case

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抄録

症例は50歳,女性.昭和60年発症のCrohn病で,平成12年8月右股関節痛にて受診し,腹部CTにて右腸腰筋から腸骨大腿部におよぶ広範な後腹膜膿瘍と診断された.絶食,中心静脈栄養管理,抗生物質投与を行ったが改善せず,平成13年1月経皮的膿瘍ドレナージを施行した.原因となる腸管瘻孔は回腸に存在し閉鎖しないため,平成13年4月18日回盲部切除,膿瘍ドレナージ術を施行した.切除標本では回腸末端から24cm口側に旗孔をみとめた.術後は合併症なく経過し,術後3カ月の骨盤部MRIにおいて膿瘍の遺残再発を認めず,Crohn病の再燃を認めていない.本邦では検索しえた限りでは,Crohn病の合併症として自験例も含め26例の腸腰筋膿瘍が報告されている.自験例では経皮的膿瘍ドレナージ後に原因腸管の一期的切除を行い,有効であった.

In a 50-year-old female with Crohn' s disease with right hip joint pain and high fever, a huge right psoas abscess near the right hip joint was diagnosed by abdominal computed tomography. Following the administration of total parenteral nutrition and antibiotics, the symptoms did not improve. Then ultrasonographic-guided percutaneous drainage of the abscess was performed. Though the Real fistula was left for over three months after percutaneous drainage, ileocecal resection and surgical drainage were carried out. The re-sected specimen showed external fistula in the 24 cm-oral side ileum from Bauhin valve and longitudinal ulceration. Magnetic resonance imaging showed no recurrence of the abscess three months after surgical treatment. In Japan, 26 cases of psoas abscess complicating Crohn' s disease have been reported including this case. This complication will be seen more often because Crohn' s disease appears to be increasing in incidence. A case of large psoas abscess complicating Crohn' s disease was reported in which surgical treatment after percutaneous drainage was very effective.

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌

    日本大腸肛門病学会雑誌 55(4), 179-183, 2002-04-01

    日本大腸肛門病学会

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キーワード

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008582288
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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