高齢者に対するワーファリンによる抗凝固療法の検討  [in Japanese] Warfarin Anticoagulant Therapy in Elderly Patients  [in Japanese]

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Abstract

今回われわれは, ワーファリンによる抗凝固療法施行中の患者に対し, Carinactivase-1 (CA-1) を用いて血漿プロトロンビン濃度 (凝固第II因子) を測定し, 加齢に伴うワーファリン使用量と血漿プロトロンビン濃度の変化について検討をした. 1997年5月から1999年1月までに採取できた227検体を, ワーファリン非使用の高齢者 (70歳以上) と若年者の2群とワーファリン使用の高齢者と若年者の2群の計4群に分けてCA-1法, PT-INR, Thrombotest (TT) を施行した. ワーファリン非投与群 (高齢者32検体, 若年者63検体) では, 血漿プロトロンビン濃度は, 平均値で高齢者116.5±55.3μg/m<i>l</i>, 若年者116.7±45.7μg/m<i>l</i>で有意差なく, 血漿プロトロンビン濃度に差はなかった. またPT-INR値, TT値でも有意差は認められなかった. ワーファリン投与群 (高齢者26検体, 若年者106検体) では, 血漿プロトロンビン濃度は, 平均値で高齢者50.1±18.6μg/m<i>l</i>, 若年者52.3±12.7μg/m<i>l</i>で有意差なく, PT-INR値, TT値も同様の結果であったが, ワーファリン投与量については, 高齢者2.2mg/日, 若年者2.9mg/日と高齢者で有意に低下していた. またワーファリン投与量と年齢での相関は, R=0.221, P=0.0154と弱い相関が認められた. 以上より, 高齢者と若年者では血漿プロトロンビン濃度に違いはなかったが, ワーファリンの投与量は若年者に比し, 高齢者で減少していた.

By a newly developed method using carinactivase-1 (CA-1), we have measured the level of prothrombin in plasma of patients under Warfarin treatment, and studied the effect of Warfarin on the aging. For this aim, we have divided the patients into two groups, i.e., 26 patients at the age of 70 or older, and 106 patients younger than 70. As control, we have selected the age-matched patients, who had not been treated with Warfarin, 32 and 63, respectively. The prothrombin levels in average in these groups were 50.2, 52.4, 116.5 and 116.7 μg/m<i>l</i>, respectively. No significant age-dependent differences were seen in the levels of plasma prothrombin both in the Warfarin-treated patient groups and in the control groups. The average doses of Warfarin given to the patients were 2.9 mg/m<i>l</i> in the older and 2.2 mg/m<i>l</i> in the younger patients. There was a low relationship between the dose of Warfarin and the age, the R and p being 0.221 and 0.0154, respectively. Thus it appears that the requirement of Warfarin to maintain the same prothrombin level in plasma is higher in the younger patients than the older ones.

Journal

  • Japanese Journal of Thrombosis and Hemostasis

    Japanese Journal of Thrombosis and Hemostasis 12(2), 144-148, 2001-04-01

    The Japanese Society on Thrombosis and Hemostasis

References:  12

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    10008602248
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN10353762
  • Text Lang
    JPN
  • Article Type
    ART
  • ISSN
    09157441
  • Data Source
    CJP  J-STAGE 
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