コードファクター(trehalose 6, 6' -dimycolate)を抗原とする酵素抗体法によるハンセン病の血清学的診断 Serodiagnosis of Hansen's Disease/Leprosy by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay Using Cord Factor(trehalose 6, 6'-dimycolate)as an Antigen

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Author(s)

    • 王 麗〓 WANG Liya
    • 大阪私立大学医学部細菌学教室 Department of Bacteriology, Osaka City University Medical School
    • 賀 華 HE Hua
    • 大阪私立大学医学部細菌学教室 Department of Bacteriology, Osaka City University Medical School
    • 斎田 典夫 SAITA Norio
    • 大阪私立大学医学部細菌学教室 Department of Bacteriology, Osaka City University Medical School
    • 矢野 郁也 YANO Ikuya
    • 大阪私立大学医学部細菌学教室 Department of Bacteriology, Osaka City University Medical School
    • 巽 典之 TATSUMI Noriyuki
    • 大阪私立大学医学部臨床検査医学教室 Department of Clinical and Laboratory Medicine, Osaka City University Medical School

Abstract

結核菌より分離・精製したコードファクター(trehalose 6,6'-dimycolate)を抗原とする酵素抗体法により、スメァ陽性並びにスメァ陰性ハンセン病患者65名の血清抗コードファクターIgG及びIgM抗体価を測定した。健常人60名の血清抗体価(100%陰性)と比較したところ、スメァ陽性患者21名中21名(100%)が陽性、スメァ陰性患者44名中37名(84%)が陽性であった。このことは、ハンセン病の血清診断に汎用されてきたphenolic glycolipid-Iを抗原とする凝集反応に比して感度及び特異性が優れており、かつ、再現性も良く、簡便なことからハンセン病の迅速血清診断に適しているものと考えられる。臨床的に、明確に病型分類可能であった34例について、抗コードファクター抗体価を比較したところ、抗体価はLL>BL>BT型であり、体液性免疫反応の程度と並行して変動することが明らかとなった。さらに、単一サブクラス(α,メトキシ又はケト)ミコール酸からなる半合成コードファクターを用いて患者血清との反応性を検討したところ、ハンセン病患者では、α-ミコール酸コードファクターに最も高い反応性を示し、ケトミコール酸コードファクターにも反応性がみられたが、結核菌に特有のメトキシミコール酸コードファクターには反応性が極めて低かった。単一サブクラスのミコール酸からなるコードファクターを抗原とする酵素抗体法はハンセン病の鑑別診断に有用であることが示唆される。

IgG and/or IgM antibodies against mycobacterial cord factor (trehalose 6, 6'-dimycolate, TDM) in sera of 65 patients of Hansen's disease (21 cases with smear-positive and 44 cases with smear-negative) and 60 healthy individuals were tested by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) with TDM purified from <I>Mycobacterium tuberculosis</I> H37Rv as an antigen. Of 65 patients with Hansen's disease, 58 cases (89.2%) had positive results (21 samples from 21 patients, 100% with acid-fast bacilli positive in the lesion, and 37 samples from 44 patients, 84.0% with acid-fast bacilli negative Hansen's disease diagnosed clinically). The sensitivity and specificity of anti-cord factor ELISA were higher than those of anti-phenolic glycolipid-I (PGL-I) agglutination test. Among the total, 34 patients were classified clinically into three types of the disease, lepromatous leprosy (LL), borderline lepromatous (BL) and borderline tuberculoid (BT). The antibody titer showed LL > BL > BT, indicating that the elevation of anti-cord factor antibody titers appeared to be parallel with the degree of humoral immune response against <I>M. leprae</I>. By using semisynthetic cord factor consisting of a single subclass of mycolic acid from <I>M. tuberculosis</I>, it was revealed that sera from patients with Hansen's disease were highly reactive against α-mycoloyl cord factor (α-TDM) and less reactive against methoxy mycoloyl TDM (methoxy TDM), differed from sera of tuberculosis patients, which were highly reactive against both methoxy and α-mycoloyl cord factor ( α-TDM). Most of sera from patients with Hansen's disease were more reactive against TMM than TDM, differed from sera of tuberculosis patients which were highly reactive against TDM. ELISA using TDM as an antigen is simple, reproducible and useful for the rapid serodiagnosis of Hansen's disease, especially for smear-negative cases.

Journal

  • JAPANESE JOURNAL OF LEPROSY

    JAPANESE JOURNAL OF LEPROSY 68(3), 165-174, 1999-11-30

    Japanese Leprosy Association

References:  15

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    10008625790
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN10559906
  • Text Lang
    ENG
  • Article Type
    ART
  • ISSN
    13423681
  • Data Source
    CJP  J-STAGE 
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