著名な高血糖と早朝時低血糖を繰り返した, 抗インスリン抗体陽性糖尿病の1例 Case Reports : Recurrent Daytime Hyperglycemia and Fasting Hypoglycemia Due to Insulin Antibodies in a Patient with Diabetes Mellitus
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- 山下 哲二
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
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- 岡田 震一
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
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- 河本 順子 [他]
- 因島総合病院
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- 河本 紀一
- 因島総合病院
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- 肥田 和之
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
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- 國富 三絵
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
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- 土山 芳穂
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
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- 杉本 光
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
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- 和田 淳
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
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- 四方 賢一
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
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- 槇野 博史
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
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著者
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- 山下 哲二
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
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- 岡田 震一
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
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- 河本 順子 [他]
- 因島総合病院
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- 河本 紀一
- 因島総合病院
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- 肥田 和之
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
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- 國富 三絵
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
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- 土山 芳穂
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
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- 杉本 光
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
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- 和田 淳
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- 四方 賢一
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
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- 槇野 博史
- 岡山大学大学院医歯学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学
抄録
症例は71歳, 男性. 45歳時に糖尿病と診断された. 64歳時よりsulfonylurea剤を, 70歳時よりインスリンによる治療を開始した, 1998年1月, 糖尿病性ケトアシドーシスを発症し近医に入院となった. 経静脈的にインスリンが投与されケトーシスは改善した. 皮下インスリン注射による強化療法に変更し, 投与量を漸増したところ早朝低血糖および日中高血糖傾向が強まった. 抗インスリン抗体陽性であり, 精査目的にて当科入院となった. euglycemic hyper insulinemic clamp study にて血糖を100 mg/d<I>l</I>にクランプし0.5 mU/kg/minから10 mU/kg/minへとインスリン注入率を増量したところ, ブドウ糖注入率は2.O mg/kg/minから3.5 mg/kg/minに上昇するのみであった. Total IRiは著明に上昇したが, free lRl はわずかな上昇にとどまった. インスリン減量により, 早朝低血糖は消失し, さらにステロイドホルモン内服投与により, 日中高血糖も改善した. 抗インスリン抗体が早朝低血糖および日中高血糖に関与した症例と考えられた.
収録刊行物
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- 糖尿病
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糖尿病 45(5), 319-323, 2002-05-30
THE JAPAN DIABETES SOCIETY
参考文献: 9件中 1-9件 を表示
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1
- 抗インスリン抗体
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内潟安子
血液 尿化学検査, 免疫学的検査, 506-509, 1995
被引用文献1件
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2
- インスリン抗体が血糖不安定性の原因と考えられたインスリン非依存型糖尿病の1例
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早川哲雄
糖尿病 36, 531-537, 1993
被引用文献2件
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3
- Hypoglycemia due to serum-complexed insulin in a patient with diabetes mellitus
-
ALBERT SG.
Diabetes Care 7, 285-290, 1984
被引用文献1件
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4
- インスリン自己免疫症候群
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平田幸正
糖尿病学, 299-308, 1991
被引用文献1件
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5
- <no title>
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FOULIS A. K.
Syndromes of extreme insulin resistance, 282-299, 1994
被引用文献1件
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6
- Immunologic reactions to insulin : insulin allergy, insulin resistance, and the autoimmune insulin syndrome
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KAHN CR.
Diabetes Care 2, 283-295, 1979
被引用文献2件
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7
- Clinical significance of insulin antibodies in insulin-treated diabetic patients
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VAN HAEFTEN TW
Diabetes Care 12, 641-648, 1989
DOI 被引用文献8件
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8
- Effect of Insulin antibodies and their kinetic characteristics on plasma free insulin dynamics in patients with diabetes mellitus
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VAN HAEFTEN TW.
Metabolism 35, 649-656, 1986
DOI 被引用文献1件
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9
- Insulin resistance : clinical features natural course and effects of adrenal steroid treatment
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SHIPP JC.
Medicine(Baltimore) 44, 165-186, 1965
DOI 被引用文献1件
被引用文献: 13件中 1-13件 を表示
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1
- 血漿交換により血糖コントロールの不安定性が軽快したインスリン抗体陽性2型糖尿病の1例
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中川 智左 , 武田 悦子 , 大野 秀樹 , 久保 正治 , 西田 義治 , 松本 重人 , 柳 光司
日本内科学会雑誌 94(10), 2182-2185, 2005-10-10
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2
- インスリン治療中に低血糖・高血糖を繰り返し, 抗インスリン抗体と抗インスリン受容体抗体が陽性を示した2型糖尿病の1例
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南 勲 , 赤座 至 , 関澤 直子 , 館野 透 , 杉山 徹 , 泉山 肇 , 和合 健彦 , 土井 賢 , 吉本 貴宣 , 平田 結喜緒
糖尿病 51(10), 899-906, 2008-10-30
医中誌Web 参考文献20件 被引用文献4件
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3
- インスリン自己免疫症候群様のインスリン抗体により血糖コントロールの悪化を来したミトコンドリア糖尿病の1例
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壁谷 悠介 , 杢保 敦子 , 富田 益臣 , 矢代 泰章 , 鴫原 寿一 , 目黒 周 , 内潟 安子 , 渥美 義仁
糖尿病 52(1), 39-43, 2009-01-30
医中誌Web 参考文献12件 被引用文献2件
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4
- インスリン受容体抗体が疑われIGF-1製剤を使用したインスリン抗体陽性の透析中2型糖尿病女性
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岡田 由紀子 , 押谷 創 , 杉山 豊 , 三村 哲史 , 浅野 靖之 , 辻田 誠 , 渡部 啓子 , 成瀬 友彦 , 佐々木 洋光 , 渡邊 有三
糖尿病 52(3), 249-253, 2009-03-30
医中誌Web 参考文献12件 被引用文献2件
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5
- ステロイドが著効した、抗インスリン抗体強陽性患者の一例
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蛭川 英典 , 川崎 史子 , 瀬分 淑子 , 岡内 省三 , 木村 友彦 , 辰巳 文則 , 濱本 純子 , 菅田 有紀子 , 柱本 満 , 松木 道裕 , 宗 友厚 , 加来 浩平
日本内分泌学会雑誌 85, 157-159, 2009-08-20
医中誌Web 参考文献9件 被引用文献1件
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6
- 抗インスリン自己抗体により術前血糖コントロールに難渋した症例
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岸 暁子 , 松岡 理恵 , 大杉 満 , 内潟 安子 , 植木 浩二郎 , 門脇 孝
日本内分泌学会雑誌 85, 160-162, 2009-08-20
医中誌Web 参考文献15件 被引用文献1件
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7
- インスリンデテミル投与後に遊離インスリン値が上昇し血糖コントロールが改善したインスリン抗体高値の2型糖尿病の1例
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川原 順子 , 高田 裕之 , 平岩 善雄
糖尿病 53(10), 750-754, 2010-10-30
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8
- 混合型インスリンアナログ製剤治療中に生じたインスリン抗体による血糖不安定性を来たした糖尿病の2症例 : 成因に関する考察を含めて
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関谷 健一 , 栗原 進 , 八木 慎次 , 山下 富都 , 野口 雄一 , 波多野 雅子 , 犬飼 浩一 , 井上 郁夫 , 片山 茂裕 , 粟田 卓也
糖尿病 54(5), 361-368, 2011-05-30
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9
- インスリン抗体による夜間低血糖に長期的なステロイド治療が奏功したリウマチ性多発筋痛症併発糖尿病の1例
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保科 早里 , 近藤 智子 , 藤岡 三鈴 , 牛腸 直樹 , 田川 暁大 , 田中 秀樹 , 鈴木 奈津子 , 内潟 安子 , 大森 安恵
糖尿病 55(7), 470-476, 2012-07-30
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10
- 抗インスリン抗体陽性で反応性低血糖を合併した1例
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森 博子 , 岡田 洋右 , 西田 啓子 , 廣瀬 暁子 , 新生 忠司 , 森田 恵美子 , 田中 良哉
糖尿病 = Journal of the Japan Diabetes Society 50(3), 207-211, 2007-03-30
医中誌Web 参考文献11件 被引用文献1件
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11
- ヒトインスリン/インスリンアスパルトへの重篤なインスリン抵抗性が生じ, インスリンリスプロが著効した2型糖尿病の1例 : 抗体の質的検討
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久保 正 , 後藤 理恵 , 高城 正利
糖尿病 = Journal of the Japan Diabetes Society 50(2), 145-152, 2007-02-28
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12
- インスリン抗体の存在が血糖コントロール不良の原因であると考えられ, 速効型インスリン製剤とインスリン抵抗性改善剤との併用が有効であった糖尿病の1例
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横川 博英 , 舟見 敬成 , 三嶋 隆之 , 渡部 知香子 , 井上 修二
日本臨床生理学会雑誌 = Japanese journal of applied physiology 36(2), 83-88, 2006-04-01
医中誌Web 参考文献12件 被引用文献2件
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13
- 超速効型インスリン使用後にインスリン抗体を産生し血糖変動がはげしくなった2型糖尿病の1例
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田中 秀樹 , 内潟 安子 , 藤岡 三鈴 , 橋本 紀子 , 小池 雄太 , 伊藤 俊 , 鈴木 奈津子 , 大森 安恵
糖尿病 52(7), 561-567, 2009-07-30