輸入デングウイルス感染症のウイルス学的診断  [in Japanese] Laboratory Virological Diagnosis of Imported Dengue Cases  [in Japanese]

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Abstract

1985年から1995年にかけて, 主に東南アジアからの入・帰国者でデングウイルス感染が疑われる症例について, 血清学的診断及びRT-PCRによるデングウイルス遺伝子の同定を行い, 輸入感染症としてのデングウイルス感染の重要性を検討した. デング熱を疑われて検査依頼のあった不明熱患者は173例であった. その内77例がデングウイルス2型抗原に対してペア血清によるHI抗体価の有意上昇, あるいは単一血清で320倍以上のHI抗体価を示したことから, デングウイルス感染と診断された. 一方, ペア血清で4倍以上の抗体価の上昇が認められた15例については, 3例で回復期の抗体価が80倍以下, また12例では回復期が160倍と低かったため, いずれもデングウイルス感染が疑われたが確定診断は不可能であった. 患者の旅行・滞在先の地域別では, タイが39名と最も多く, 続いてフィリピン15名, インド13名, インドネシア9名であった.<BR>HI試験では, デング患者血清は日本脳炎ウイルス (JEV) 抗原との問に異常に高い交差反応が見られたが, IgM-Capture ELISA法ではこのような交差を認めなかった. 一方, JEV感染患者血清ではデングウイルス2型に対するHI試験での交差はほとんど認められず, デングウイルス感染備のJEV抗原に対するHI交差反応は一方向的なものであることが明らかとなった. またデング熱患者血清について, デングウイルス1~4型のE~NS2領域に対する各プライマーを用いてRT-PCRを行ったところ, 第三病日以内の血清3例からデングウイルス1型の遺伝子が, また第4病日の血清1例からデングウイルス2型の遺伝子が検出された.

Suspected dengue cases in Japan during the period of 1985-1995, 173 cases with unknown febrile illness entering or returning from mostly southeast Asia, were tested by serology and RT-PCR gene amplification. Seventy seven cases were confirmed by a significant rise of dengue 2 (Den 2) HI antibody in paired sera or by detection of HI antibody titer higher than 1: 320 in single serum. The other 3 cases with antibody levels not higher than 1: 80 in paired sera and 12 cases with an antibody 1: 160 in single sera were positively suspected of dengue infection but were not confirmed. Countries of origin of confirmed cases were Thailand (39 cases), Philippinse (15), India (13), and Indonesia (9).<BR>Sera of dengue cases showed high degrees of cross reactivity to Japanese encephalitis virus (JEV) in HI test but not in IgM capture ELISA. Sera of confirmed JEV-infected cases, however, showed practicaly no cross reactivity to Den 1-4 in HI test, sugesting unilateral cross reactivity of HI antibody. RT-PCR detected the Den 1 genome in sera of 3 cases obtained within 3 days after onset and the Den 2 genome in serum of case 4 days after onset.<BR>Although the number is limited, 92 (53%) out of 173 cases of febrile illness of unkown etiology entering Japan from tropical countries were either confirmed or positivelry suspected to be dengue fever. Considering possibilities of under reporting, importations of tropical viral infections should be bigger in number and will necessitate our intensified alertness.

Journal

  • Kansenshogaku Zasshi

    Kansenshogaku Zasshi 70(11), 1160-1169, 1996-11-20

    The Japanese Association for Infectious Diseases

References:  17

Cited by:  7

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    10008724127
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00047715
  • Text Lang
    JPN
  • Article Type
    Journal Article
  • ISSN
    03875911
  • NDL Article ID
    4089126
  • NDL Source Classification
    ZS9(科学技術--医学--病理学・微生物学・寄生虫学・感染・免疫学・血清学・アレルギー)
  • NDL Call No.
    Z19-193
  • Data Source
    CJP  CJPref  NDL  J-STAGE 
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