HIV陽性入院症例の臨床的病理学的検討  [in Japanese] Clinico-pathological Aspect of HIV-sero Positive Inpatients  [in Japanese]

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Abstract

横浜市立大学医学部第1内科に入院したHIV陽性患者について, 臨床的病理学的検討を加えたので報告する. 対象は, 1988年2月より1994年5月までの約6年間に, 当科に入院したHIV陽性患者13例で, 外国人の1例を含め, 全例が男性であり, 初回入院時の年齢は, 18~70歳であった. 感染経路は, 血液製剤輸注8例, 性交渉5例で, 現在までに11例がAIDSを発症しており, 内6例が死亡している. 発症原因は, カリニ肺炎, HIV脳症などで, 発症時のCD4陽性リンパ球数は3.4~220/μl (平均73/μ1) であった. 延べ25回の入院理由は, 日和見感染が19回で, その内6回をカリニ肺炎が占めるが, 最近では予防を行っているため減少している.剖検は4例で施行された. 死亡時のCD4陽性リンパ球数は平均6.1/μlであり, 高度に細胞性免疫が低下した状態であった. 脳では, 脳の萎縮や, HIV脳症の特徴的所見であるグリア結節の形成がみられ, 皮膚では, パピローマウイルスによる尖圭コンジローマや, ポックスウイルスによる伝染性軟属腫がみられた. また全例でサイトメガロウイルス感染を示す封入体が認められた. AIDS発症からの生存期間は5カ月から42カ月で, 50%生存期間は26カ月であった. 現在AIDSは予後不良の疾患群であるが, その生存日数は延長の方向にあり, すべての医療従事者はAIDSに対して, より積極的な対応を求められている.

To describe the clinico-pathological aspect of HIV/AIDS inpatients, we reviewed HIV/AIDS inpatients in our hospital since 1988. We evaluated risk factors, CD4 counts, CD4/8 ratio, cause of death and the survival time after diagnosis of AIDS.<BR>A total of 13 HIV sero-positive subjects were admitted to our hospital, including 11 cases (85%) with AIDS. One patient was a foreigner. All cases were male; age range 18-70 years. Hemophiliacs and sexually transmitted patients account for 62% and 38% of cases, respectively. There were no cases of intravenous drug users. In all cases with AIDS, CD4 + cells and CD4/8 ratio significantly decreased with median value of 73/μm and 0.18, respectively.<BR>Six cases (54%) were deceased and autopsy were done in four cases. Findings of autopsy revealed HIV encephalopathy and systemic various infeciton, including <I>Pneurnocystis carinii</I>, cytomegalovirus, papilloma virus and pox virus. Cytomegalovirus infection was found in all cases; one had innumerable inclusion bodies in lung, adrenal gland and intestines. The median survival time after diagnosis of AIDS were 26 months.

Journal

  • Kansenshogaku Zasshi

    Kansenshogaku Zasshi 69(4), 398-403, 1995-04-20

    The Japanese Association for Infectious Diseases

References:  18

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    10008725883
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00047715
  • Text Lang
    JPN
  • Article Type
    ART
  • ISSN
    03875911
  • NDL Article ID
    3618859
  • NDL Source Classification
    SC191(感染症)
  • NDL Source Classification
    ZS9(科学技術--医学--病理学・微生物学・寄生虫学・感染・免疫学・血清学・アレルギー)
  • NDL Call No.
    Z19-193
  • Data Source
    CJP  NDL  J-STAGE 
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