経過中にサイトメガロウイルスの再活性化を来したＡ型劇症肝炎の１例

• 大西 弘生

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 山崎 健路

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 兼村 信宏

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 井深 貴士

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 佐竹 真一

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 渡辺 裕

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 福富 尉

  岐阜県立岐阜病院消化器科

• 安田 成雄

  岐阜県立岐阜病院呼吸器科

• 山田 昌夫

  岐阜県立岐阜病院呼吸器科

• 清水 勝

  岐阜県立岐阜病院消化器科

書誌事項

タイトル別名

• A case of hepatitis A virus induced-fulminant hepatitis with reactivation of cytomegalovirus

抄録

症例は50歳, 男性. 2001年3月7日頃より食思不振あり, 3月15日昼頃から自立歩行困難となり, 同日夜に当院救命救急センターを受診し,黄疸, II度の肝性昏睡のため入院となる. 入院時, T. Bil 11.82mg/dl (D/T. Bil=0.96), PT 30%, IgM型HA抗体陽性でA型劇症肝炎急性型と診断した. なお, IgM型CMV抗体陰性, IgG型抗体陽性であった. ステロイドパルス療法, 血漿交換, CHDF, PGE₁などの治療により第7病日には昏睡より覚醒した. 第30病日頃から発熱が出現, 胸部CTにて肺炎像を認め, 気管支肺胞洗浄液ならびに肝組織からCMV DNAが検出された. Gancyclovir, 抗体高力価含有γ-globrin 製剤投与により, 気管支肺胞洗浄液中のCMV DNAは陰性化した. 急性肝不全では他の肝疾患に比しCMVの再活性化を来す割合が有意に高率との報告があり, IgG型CMV抗体陽性例の劇症肝炎ではCMVの再活性化に留意する必要性が示唆された.

収録刊行物

• 肝臓

  肝臓 43 (5), 226-231, 2002

  一般社団法人　日本肝臓学会

キーワード

• 劇症肝炎
• サイトメガロウイルス
• 再活性化

詳細情報

• CRID: 1390001204789813760
• NII論文ID: 10008748375
• NII書誌ID: AN00047770
• DOI: 10.2957/kanzo.43.226
• ISSN: 18813593
• ISSN: 04514203
• Web Site: http://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo1960/43/5/43_5_226/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2002264210
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可