試作した意識レベル判定のための看護アセスメント指標の臨床評価 Clinical evaluation of the prototype of an assessment tool for judging level of consciousness

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抄録

本研究の目的は,JCSに基づいて試作した意識レベル判定のための看護アセスメント指標(アセスメント指標)の信頼性と妥当性を検討することである。<br>方法は,臨床経験4年以上の看護婦(評価者)11名のうち3名ずつで,患者55名を対象に,アセスメント指標とGCSを用いて意識レベルを評価した。評価者のアセスメント指標使用項目と意識レベル判定結果の一致度から評価者間信頼性を,アセスメント指標とGCSの判定結果による相関から併存妥当性を調べた。<br>アセスメント指標58項目は2項目を除き,級内相関係数は有意であった(<i>P</i><0.05)。アセスメント指標による意識レベル判定では,3名が一致した症例は30.9%,2名一致の症例が67.3%であった。この3名の判定結果の評価者間における相関係数は0.939(<i>P</i><0.001),κ係数0.469(<i>P</i><0.01)で有意な相関が得られ,信頼性が確認された。またアセスメント指標判定結果とGCS合計点との間には,相関係数-0.914(<i>P</i><0.001)で有意な負の相関が得られ,妥当性が確認された。

This study examined reliability and validity of the prototype of an assessment tool based on the Japan coma scale (JCS) to judge level of consciousness. The tool includes 58 items concerning patient's memory, orientation, behavior and so on. Eleven nurses who had 4 or more years experience in a neurosurgical ward or an emergency/critical care center were subjected. Randomly selected three nurses among the eleven (=raters) used the assessment tool to evaluate 55 patients with various level of consciousness. The raters who were independent of each other choosed appropriate items from the tool to evaluate patient's consciousness level and simultaneously did it with the Glasgaw Coma Scale (GCS). Interrater reliability and concurrent validity with the GCS of this assessment tool were tested. The statistical significance was determinded by kappa coefficient and intraclass correlation coefficient analysis at the level of <i>P</i><0.05. As a result, the intraclass correlation coefficients of each 58 items of the assesment tool showed significant correlation with the exception of 2 items. The results of three raters were coincident in 30.9% of the cases and the results of the two were coincident in 67.3%, and intraclass correlation coefficient and kappa coefficient were proved to be significant. Comparison between the tool and the GCS in evaluating level of consciousness showed significant inverse correlation (r=-0.914; <i>P</i><0.001). In conclusion, the value of this prototype was confirmed although it may have some limits.

収録刊行物

  • 日本集中治療医学会雑誌 = Journal of the Japanese Society of Intensive Care Medicine

    日本集中治療医学会雑誌 = Journal of the Japanese Society of Intensive Care Medicine 9(2), 113-119, 2002-04-01

    一般社団法人 日本集中治療医学会

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10008940455
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10474053
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    13407988
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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