デンチャープラークと咽頭の微生物叢との関連性  [in Japanese] Relationship between Denture Plaque and Pharyngeal Microflora  [in Japanese]

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Author(s)

    • 大村 直幹 OMURA Naoki
    • 徳島大学歯学部歯科補綴学第一講座 Department of Removable Prosthodontics, School of Dentistry, The University of Tokushima
    • 蟹谷 容子 KANITANI Yoko
    • 徳島大学歯学部歯科補綴学第一講座 Department of Removable Prosthodontics, School of Dentistry, The University of Tokushima
    • 永尾 寛 NAGAO Kan
    • 徳島大学歯学部歯科補綴学第一講座 Department of Removable Prosthodontics, School of Dentistry, The University of Tokushima
    • 市川 哲雄 ICHIKAWA Tetsuo
    • 徳島大学歯学部歯科補綴学第一講座 Department of Removable Prosthodontics, School of Dentistry, The University of Tokushima

Abstract

目的: 高齢者の全身感染症の予防, 特に誤嚥性肺炎の予防が重要な課題の1つとなっており, われわれは, 義歯が微生物のリザーバーとなって誤嚥性肺炎などの感染症を引き起こしている危険性を指摘している. また, これらの感染症は, 薬剤耐性菌の出現により治療が困難となっている. そこで, デンチャープラークと咽頭より分離した微生物叢の関連性とカンジダの薬剤感受性について検討した.<BR>方法: 老人病院入院患者と大学病院外来患者の義歯装着者を対象に, 上顎義歯床口蓋部粘膜面および咽頭粘膜面における口腔レンサ球菌, ブドウ球菌, カンジダ, 緑膿菌, 大腸菌・大腸菌群, MRSAの検出率を評価し, さらにカンジダに関しては, 薬剤感受性試験を行った.<BR>結果: デンチャープラークから微生物が検出されると, 咽頭からも同種の微生物が検出される傾向にあった. 多くの微生物は, 大学病院外来患者より老人病院入院患者のほうが有意に高い検出率を示した. カンジダが検出されると, 同部位からブドウ球菌も検出されるケースが多かった. アムホテリシンBに対しては, 菌種に関係なく, 高感受性の傾向を示した. フルコナゾールに対しては, Gandida albicansが高感受性の傾向を示したが, Cglabrata, C. tropicalis, C. kruseiが低感受性の傾向を示し, 耐性株もあった.<BR>結論: デンチャープラークが, 咽頭の微生物叢に与える影響は大きいと考えられる.

Purpose: Prevention of an infection, especially aspiration pneumonia, is an important theme in the elderly. We are pointing out risk that is causing an infection such as the aspiration pneumonia, and a denture acts as a reservoir of microorganisms. The aim of this study was to examine the relationship between denture plaque and pharyngeal microflora in the elderly, and the drug susceptibility of isolated <I>Candida</I> spp.<BR>Methods: We collected samples of denture plaque and pharyngeal plaque from elderly patients in a geriatric hospital and Tokushima University Dental Hospital (TUDH). The microflora was investigated by the detection of oral streptococci, staphylococci, <I>Candida</I> spp., <I>Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli</I> and coliforms, and MRSA. Isolated <I>Candida</I> spp. were measured for drug susceptibility.<BR>Results: The microflora of denture plaque was very similar to pharyngeal microflora. A higher incidence of most microorganisms was observed in the patients in TUDH compared with patients in the geriatric hospital. Staphylococci were detected from the patients who harbored <I>Candida</I> spp. All strains of <I>Candida</I> spp. appeared to be susceptible to amphotericin B. Some strains of <I>C. glabrata, C</I>.tropicalis, and <I>C. krusei</I> appeared to be less susceptible to fluconazole. Fluconazole-resistant <I>C. albicans</I> was not isolated.<BR>Conclusions: Denture plaque strongly influences the pharyngeal microflora in the elderly.

Journal

  • Nihon Hotetsu Shika Gakkai Zasshi

    Nihon Hotetsu Shika Gakkai Zasshi 46(4), 530-538, 2002-08-10

    Japan Prosthodontic Society

References:  20

Cited by:  4

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    10011160013
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00197911
  • Text Lang
    JPN
  • Article Type
    Journal Article
  • ISSN
    03895386
  • Data Source
    CJP  CJPref  J-STAGE 
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