耳鼻咽喉科疾患としての真菌症 Mycosis in the Ear, Nose and Throat

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抄録

耳鼻咽喉科領域の真菌症について総説的に述べた.最も一般的なものは外耳道真菌症で自験例について臨床的,菌学的検討を加えた.同定菌種は<i>Aspergillus</i>(<i>A.</i>)<i>terreus</i>が最多で,<i>A. flavus, A. niger</i>の順であった.アスペルギルス属は手術顕微鏡や内視鏡で外耳道を観察すると分生子頭と菌糸が認められるので,外来での視診時に診断が可能である.<i>Candida</i>属はイースト状の白色耳漏が治療に反応せず頑固に続く際に真菌検査を行って診断される事が多い.市販された抗菌剤の中ではアスペルギルス属に対してはラノコナゾールが抗菌力,殺菌力共に優れていた.<i>A.terreus</i>について環境由来株と比較すると,外耳道真菌症由来株は麦芽寒天培地での生育速度が遅く,ゲノム上にも相違を認めた.<br>副鼻腔真菌症ではアスペルギルス症が一般的でCT所見で上顎洞に石灰化様の濃痰まだらの粘膜肥厚像を認める.内視鏡下に中鼻道を拡大して,fungus ballと呼ばれる乾酪状物質を除去し,副鼻腔のdrainageと換気を改善すれば予後良好である.稀ではあるが眼症状,脳神経症状を合併する場合は致死的疾患としてムコール症を忘れてはならない.<br>咽喉頭カンジダで成人の場合は免疫不全,特にエイズに注意が必要である.

Recent trends of fungal infections of the ear, nose and throat were introduced from the viewpoint of otolaryngologic practice.<br><i>Aspergillus</i> (<i>A.</i>) <i>terreus</i> was the most common pathogen of otomycosis followed by <i>A. niger</i> and <i>A. flavus</i>. Lanoconazole showed the most effective antifungal function for these <i>A. species</i> by drugsensitivity test. Biological differences between clinical and soil-borne strains of <i>A. terreus</i> were evaluated. The clinical strains showed slower growth-rate on malt extract agar and different patterns of fingerprinting by Random Amplified Polymorphic DNA.<br>Aspergillosis is the most common fungal disease in the paranasal sinuses. Unilateral opacity of the maxillary sinus which contains flecks of calcification was specifically found by CT-study. Surgical removal of the fungus ball and establishment of a drainage route to the nasal passage by endoscopic sinus surgery are effective to manage aspergillomas in paranasal sinuses.<br>Although candidosis is a common and mild infection in the oral mucosa, underlying problems related to immunodeficiency syndrome must be evaluated.

収録刊行物

  • 日本医真菌学会雑誌 = Japanese journal of medical mycology

    日本医真菌学会雑誌 = Japanese journal of medical mycology 44(4), 277-283, 2003-10-30

    The Japanese Society for Medical Mycology

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被引用文献:  2件中 1-2件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10012435849
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10166867
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    REV
  • ISSN
    09164804
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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