急性腎不全を合併した溶連菌感染後急性糸球体腎炎の1例 A case of poststreptococcal acute glomerulonephritis with acute renal failure

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抄録

 急性腎不全を呈した溶連菌感染後急性糸球体腎炎 (PSAGN) の14歳男児例を経験した。急性腎不全にいたった要因として,急性期の水分管理や安静度,年齢,先行感染などの関与が考えられた。急性腎不全を呈し,腎機能障害が遷延したことから腎生検を行った。光顕では管内増殖性糸球体腎炎であり,蛍光抗体法ではC3の腎糸球体末梢血管係蹄の顆粒状沈着,電顕ではhumpおよびアポトーシスが認められた。アポトーシスは急性糸球体腎炎において細胞増殖後の正常細胞数への修復に関与していると考えられており,我々が認めた所見もPSAGNの治癒過程の一端をとらえたものと思われる。

  We reported a 14-year-old boy revealed poststreptococcal acute glomerulonephritis (PSAGN) with acute renal failure (ARF). He suffered from proteinuria (4.3g/day), hematuria, hypertention (190/110mmHg), edema, oliguria and erysipelas. The laboratory data showed the elevation of BUN (36.7mg/dl), creatinine (2.72mg/dl), and K (5.45mEq/L). The titer of ASO and ASK were elevated, 894 IU/ml and × 20480, respectively. CH50 and C3 serum levels were decreased. The bacterial cultures including blood, throat swab and skin were all negative. ARF due to overhydration, overexercise by judo on the acute phase, was improved by the restriction of salt and water intake, bed rest and treatment with furosemide and penicillin-G. Renal biopsy showed proliferative endocapillary glomerulonephritis on light microscopy, and fine granular pattern of C3 was detected by immunofluorescent studies. Electron microscopic findings showed “humps”, splitting of basement membrane and “apoptosis”. We consider that apoptosis play an important role in recovery process of PSAGN.

収録刊行物

  • 日本小児腎臓病学会雑誌 = Japanese journal of pediatric nephrology

    日本小児腎臓病学会雑誌 = Japanese journal of pediatric nephrology 14(1), 71-75, 2001-04-30

    一般社団法人 日本小児腎臓病学会

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被引用文献:  2件中 1-2件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10013031940
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10328470
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    09152245
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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