下咽頭癌N0症例における頸部リンパ節微小転移 Clinical significance of lymph node micrometastases from N0-stage hypopharyngeal cancer

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著者

    • 吉田 和秀 YOSHIDA Kazuhide
    • 大分大学医学部免疫アレルギー統御講座(耳鼻咽喉科) Department of Otolaryngology, Faculty of Medicine, Oita University
    • 首藤 純 SHUTO Jun
    • 大分大学医学部免疫アレルギー統御講座(耳鼻咽喉科) Department of Otolaryngology, Faculty of Medicine, Oita University
    • 能美 希 NOMI Nozomi
    • 大分大学医学部免疫アレルギー統御講座(耳鼻咽喉科) Department of Otolaryngology, Faculty of Medicine, Oita University
    • 鈴木 正志 SUZUKI Masashi
    • 大分大学医学部免疫アレルギー統御講座(耳鼻咽喉科) Department of Otolaryngology, Faculty of Medicine, Oita University

抄録

下咽頭癌NO症例における頸部リンパ節に対する臨床上の取り扱いについて, 微小転移の観点から検討・考察した.上皮特異的マーカーである抗サイトケラチン抗体 (AE1/AE3) を用い, 頸部リンパ節郭清により摘出された下咽頭癌NO症例24例のリンパ節の免疫染色を行った.頸部微小転移は10例 (42%) に認め, 微小転移陰性例に比べ有意に生存率が低下していた (P<0.05).さらに, 微小転移は頸部Level IIIリンパ節に最も多く認めた (21%).今回の検討から, 下咽頭癌はNO症例であっても予防的頸部郭清を考慮するべきと考えられた.また, 下咽頭扁平上皮癌の頸部リンパ節において抗サイトケラチン抗体による免疫染色は臨床的にも有用であることが示唆された.

The objective of this study was to define the clinical implications of the immunohistochemical detection of lymph node micrometastases in patients with N O-stage hypopharyngeal cancer. Cervical lymph nodes stained for cytokeratins by the monoclonal antibody cocktail AE 1/AE 3 were systematically removed from 24 patients and examined. Patients with micrometastases showed a significantly worse survival rate than those without micrometastases (P<0.05). Nodal micrometastases were found in 10 patients (42%). Level III of cervical lymph node was involved more frequently (21%) in patients with lymph node micrometastases. This finding argues in favor of preventive neck dissection for N 0-stage hypopharyngeal cancer and indicates that immunohistochemistry for cytokeatins in the cervical lymph node of hypopharyngeal squamous cell carcinoma is clinically useful.

収録刊行物

  • 口腔・咽頭科 = Stomato-pharyngology

    口腔・咽頭科 = Stomato-pharyngology 16(3), 311-316, 2004-06-01

    日本口腔・咽頭科学会

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