重炭酸リンゲル液のアシドーシス補正効果 : イヌの出血性ショックモデルにおいて Effect of Bicarbonated Ringer's solution on acid-base status in hemorrhagic shock

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抄録

イヌの出血性ショックモデルを用いて代謝性アシドーシスに対する重曹リンゲル液の効果を他のリンゲル液製剤 (乳酸リンゲル液, 酢酸リンゲル液, リンゲル液) と比較検討した。<BR>麻酔下にて外頚静脈より1mL/kg/minで脱血し, 平均血圧が約40mmHgの出血性ショックモデルを作製した。Baseexcessが約-13mEq/Lになった時点より, 各リンゲル液製剤 (重曹リンゲル液; BR, 酢酸リンゲル液; AR, 乳酸リンゲル液; LR, リンゲル液; NR) を60mL/kg/hrで90分間投与した。<BR>BR群の動脈血pH, HCO3<SUP>-</SUP>及びbaseexcessは他の群と比較して速やかに上昇し, 出血性ショックによるアシドーシス改善に有効であることが示唆された。

The effects of bicarbonated Ringer's solution containing 1 mEq/L of magnesium (BR), acetated Ringers solution (AR), lactated Ringer's solution (LR) or Ringer's solution (NR) for correcting metabolic acidosis were studied in a model of hemorrhagic shock (n=20) . Shock was produced for the mean arterial pressure to reach 40mmHg in dogs by hemorrhage via external jugular vein at a speed of 1 ml/kg/min. At the time when base excess reached-13mEq/L, the fluids were infused at a rate of 1 ml/kg/min over a 90min period. Arterial blood gas values, blood metabolic variables, plasma electrolytes were measured before, during and after the infusion. Bicarbonate, pH and base excess (BE) in BR returned to the control values with rapidity, compared with those received AR, LR or NR. The maximum effect on correcting metabolic acidosis in AR and LR occurred after infusion of fluids were completed, showing that acetate and lactate need some time to be metabolized. On the basis of the finding of this study, bicarbonate is a buffer which is more effective on correcting metabolic acidosis than acetate and lactate in hemorrhagic shock.

収録刊行物

  • 蘇生

    蘇生 23(2), 73-80, 2004-06-15

    日本蘇生学会

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