多発性骨髄腫に対する自家末梢血幹細胞移植療法 : 本邦でのプロトコールの実行性についての検討 Autologous peripheral blood stem cell transplantation for Japanese multiple myeloma patients : results of a feasibility study

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抄録

多発性骨髄腫(MM)における自家末梢血幹細胞移植併用大量化学療法(HDT/PBSCT)の実行性・安全性を検討した。65歳以下のMM20例を対象とし,VAD 3コース施行後,etoposideあるいはcyclophosphamide大量投与にG-CSFを併用してPBSCを動員・採取し,1.2∼89.3(中央値23.4)×10<sup>6</sup>/kgのCD34<sup>+</sup>細胞を得た。Melphalan (MEL) 200mg/m<sup>2</sup>あるいはMEL 140mg/m<sup>2</sup>+TBI 10 Gyを前処置とするauto-PBSCTを,11例で1回,9例で2回実施した。重篤な(JCOG grade 4以上)合併症は2例(10%)で認められ,うち1例(5%)は治療関連死をきたした。評価可能例19例中4例(21%)でCRが,16例(84%)で75%PR以上の奏効が得られた。移植後3年でのoverall survival (OS)およびevent-free survival (EFS)はそれぞれ65.6%, 22.0%であり,50%EFSは18カ月であった。本プロトコールにてMM症例に対しHDT/PBSCTが比較的安全に実施できることが示されたが,その有用性についてはさらに今後の比較検討が必要である。

A feasibility study on high-dose therapy with autologous peripheral blood stem cell transplantation (HDT/PBSCT) was performed in Japanese patients with multiple myeloma (MM). Twenty evaluable patients younger than 65 years old with stage II/III MM were enrolled in this study. Three courses of VAD were used as initial chemotherapy. High-dose etoposide or cyclophosphamide followed by G-CSF was used for PBSCH, and 1.2-89.3 (median 23.4)×10<sup>6</sup>/kg of CD34<sup>+</sup> cells were collected. Single (11 patients) or tandem (9 patients) HDT with melphalan (MEL) 200 mg/m<sup>2</sup> or MEL 140 mg/m<sup>2</sup> plus TBI 10 Gy were performed. The incidence of grade 4 toxicity (JCOG) was 10% and treatment-related mortality was 5%. Complete response and tumor reduction of more than 75% were obtained in 4 (21%) and 16 (84%) out of 19 patients, respectively. The actuarial 3-year overall survival (OS) and event-free survival (EFS) after PBSCT/HDT were 65.6% and 22.0%, respectively. The median EFS duration was 18 months. These preliminary results indicated that HDT/PBSCT is feasible for Japanese MM patients. A prospective randomized clinical trial will be required to assess the efficacy.

収録刊行物

  • 臨床血液 = The Japanese Journal of Clinical Hematology

    臨床血液 = The Japanese Journal of Clinical Hematology 45(7), 524-529, 2004-07-30

    一般社団法人 日本血液学会

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10013335569
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00252940
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04851439
  • NDL 記事登録ID
    7039985
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-295
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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