口腔癌術後機能障害の評価と治療 : 治療 : 再建(2)顎骨再建 Reconstruction of Mandibular and Maxillary Defects

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著者

    • 瀬戸 〓一 SETO Kanichi
    • 鶴見大学歯学部口腔外科学第一講座 First Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry, Tsurumi University
    • 佐藤 淳一 SATO Junichi
    • 鶴見大学歯学部口腔外科学第一講座 First Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry, Tsurumi University
    • 川口 浩司 KAWAGUCHI Kouji
    • 鶴見大学歯学部口腔外科学第一講座 First Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry, Tsurumi University
    • 林 和喜 HAYASHI Kazuki
    • 鶴見大学歯学部口腔外科学第一講座 First Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry, Tsurumi University
    • 野村 隆祥 NOMURA Takayoshi
    • 鶴見大学歯学部口腔外科学第一講座 First Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry, Tsurumi University

抄録

1974年から1998年までの間に, 鶴見大学第一口腔外科において130例の下顎 (123例) および上顎 (7例) の再建手術が実施された。これらの症例の原疾患は悪性腫瘍が72例, 良性腫瘍が58例であった。<BR>骨欠損の再建には, 3種類の材料が使用された。これらは57例 (60手術) の血管柄のつかない骨移植 (腸骨58, 肩甲骨2) , 28例 (30手術) の多孔質ヒドロキシアパタイト (HAP) ブロックおよび45例の血管柄付骨移植 (腸骨41, 前腕皮弁と複合の橈骨4) から構成されていた。<BR>血管柄がつかない骨移植で再建された26例の悪性腫瘍症例のうち, 15例で何種類かの大型皮弁により軟組織欠損の再建がなされた。またHAPブロック再建例の11例中3例でPMMC-flap2皮弁と腹直筋皮弁1皮弁が用いられ, 血管柄付骨移植再建例35例中29例にPMMC5皮弁, 前腕皮弁24, およびソケイ皮弁3皮弁が用いられた。<BR>骨欠損を血管柄のつかない骨移植および血管柄付骨移植で再建した症例の半分以上に補綴治療が実施され, そのうち10例にインプラントによる補綴治療が行われた。HAPブロック再建例で補綴治療が実施できたのは1例のみであった。<BR>3種類の再建材料での手術の成功率は, 血管柄のつかない骨移植で86.7%, HAPブロック再建例で66.7%, 血管柄付骨移植で86.7%であった。

From 1974 to 1998, reconstruction for defects of the mandible (123 cases) and maxilla (7 cases) was carried out at the First Department of Oral and Maxillof acial Surgery of Tsurumi University. The original disease of 72 of these cases was malignant tumor and that of the remaining 58 cases was benign tumor.<BR>Three kinds of materials were used for reconstruction of bone defects. These consisted of 57 cases (60 operations) of non-vascularized bone grafts (58 iliac bones and two scapulae), 28 cases (30 operations) of porous hydroxylapatite (HAP) blocks and 45 vascularized bone grafts (41 iliac bones and 4 radial bones combined with forearm flaps) .<BR>In 15 of the 26 malignant cases reconstructed by non-vascularized bone graft, major flaps were used to reconstruct soft tissue defects. In three of the 11 HAP block reconstruction cases, two PMMC-f laps and a rectus abdominal flap were used, and 29 of the 35 cases were reconstructed by vascularized bone grafts, five PMMC-f laps, 24 forearm flaps, and three groin flaps were used.<BR>In more than half of the cases using vascularized and non-vascularized bone grafts, prosthodontic treatment was carried out and ten of them required dental implants. However, in cases using HAP blocks, prosthodontic treatment was performed in only one case.<BR>The success rates of these three materials for reconstruction were 86.7% for non-vasularized bone grafts, 66.7% for HAP blocks, and 86.7% for vascularized bone grafts respectively.

収録刊行物

  • 日本口腔腫瘍学会誌 = Journal of Japan Society for Oral Tumors

    日本口腔腫瘍学会誌 = Journal of Japan Society for Oral Tumors 11(4), 345-350, 1999-12-15

    一般社団法人 日本口腔腫瘍学会

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10013376111
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10170059
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    REV
  • ISSN
    09155988
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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