歯科医療の全身健康へのかかわりをいかにひもとくか : もう1つのパラダイムシフトを目前にして How Can We Realize and Transfer Effects of Oral Medicine on General Health? : Standing in Front of Another Paradigm-Shift in Dentistry

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著者

    • 窪木 拓男 KUBOKI Takuo
    • 岡山大学大学院医歯学総合研究科顎口腔機能制御学分野 Department of Oral Maxillofacial Rehabilitation, Okayama University Graduate School of Medicine and Dentistry

抄録

歯科医療が口腔関連QOLを高めうる能力があることは周知の事実であろう. しかし, 歯科医療が全身健康に貢献できるかどうかについては, まだまだ不明の点が多い. このようななかで, 近年歯科医療が全身健康に寄与しうるという臨床エビデンスや基礎的な知見が蓄積され始めた. これらのエビデンスを少し乱暴ではあるが複数にまとめてみると, 1. 口腔の感染制御が高齢者の誤嚥性肺炎を防ぐというもの, 2. 口腔の慢性炎症のコントロールが, 生活習慣病とよばれる複数の全身疾患の予防や, その症状を軽減する効果があるというもの, 3. 義歯などにより口腔機能を改善すると, 全身の身体機能や免疫機能が改善するというものにわけられる. このような可能性は, 歯科医療のスタイルを大きく変えた. すなわち, 予防を徹底して自分の歯で生涯噛めるものを増やそうという運動 (8020運動), 口腔内の感染源除去と咀嚼機能の回復を, 患者の全身健康を視野に入れて行おうとする試み (健康日本21) などに結実したのである. 本論説では, 歯科医療とこれら全身健康とのかかわりについてまとめてみたい. また, このような背景を受けて, 補綴治療が今後進むべき方向性について考えてみたい.

It is well-accepted that dental treatment and care can promote oral health-related quality of life (QOL) in general. However, there is still not enough evidence that dental care can improve general healthrelated QOL. Recently, some clinical evidence and basic science data are starting to support the view that dental medicine, e. g., oral functional rehabilitation and control of chronic subclinical inflammation in the periodontal tissues, can promote general health, especially of the aged population. These evidences can be summarized and subcategorized into the following three concepts: 1) oral care lowers the risk of pneumonia in institutionalized elderly, 2) appropriate periodontal treatment reduces the risk of developing and worsening metabolic syndrome, containing type 2 diabetes and coronary heart disease, 3) appropriate oral functional rehabilitation with conventional prosthodontic treatments can improve physiological and immunological activity in elderly persons. The recognition of these contributions of dental medicine has resulted in two new movements: 1) an intensive campaign to prevent dental caries and periodontal disease in order to keep original teeth intact throughout life (8020 movement), and 2) a paradigm shift in dental clinical decision-making to contribute toward keeping and improving general health by oral infection control and oral functional rehabilitation (Japan Health Promotion in the 21<SUP>st</SUP> century). This article reviews the relationship between dental medicine and general health and discusses the future direction of prosthodontics to contribute to general health amid rapid population aging in Japan.

収録刊行物

  • 日本補綴歯科學會雜誌 = The journal of the Japan Prosthodontic Society

    日本補綴歯科學會雜誌 = The journal of the Japan Prosthodontic Society 48(4), 501-510, 2004-08-10

    社団法人 日本補綴歯科学会

参考文献:  22件中 1-22件 を表示

被引用文献:  4件中 1-4件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10013495721
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00197911
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    REV
  • ISSN
    03895386
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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