マンモグラフィ比較読影の有用性について : 一システムでの検証 Benefit of Comparative Mammography : Verification of Our System

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抄録

マンモグラフィ併用検診の読影判定においては, 原則として比較読影を行うべきであるとされているが, 各自治体において必ずしも全例に比較読影ができる環境が整っているとは限らないのが現状である。今回, 茨城県総合健診協会で行われている分離併用, 異時二重読影のシステムにおいて, 比較読影が必要としたもののみに対してフィルムをとりよせ比較する方式で, 2001年7月からの6ヶ月間に読影した2,890人を対象に比較読影の頻度・内容・結果についての検討を行った。要精査は115例, 4.0%, 乳癌検出は12例, 0.42%であった。比較読影を依頼したのは57例であり, 経年受診者1,317人の4.3%に相当した。比較を行うことにより, 要精査の候補146例 (5.1%) から実際の要精査115例 (4.0%) に絞込みがなされていた。比較して要精査とした26例中2例の癌が検出されていた。比較して精査不要とした31症例の中から2年間の経過中に癌発生の報告はない。比較読影を必要とした症例の所見別検討では, 局所的非対称陰影が一番多く約2/3を占めていた。比較読影で経時的変化をみることにより, 要精査を減らす効果と的確により強く癌を拾い上げる効果とが認められ, その有用性が検証された。実施の現場では全例の比較読影は困難なことも多く, 必要最低限の比較を行う本システムでの方式は, 一つのあり方となりうると示唆された。

It has been noted that mammography requires comparison with previous films taken at routine check-ups. However, previous mammograms are not always available when in the custody of the local government. We investigated the benefit of comparative mammography under the system for ordering previous films adopted by Ibaraki Health Service Association, only when they are required. We assessed the frequency of such film comparison, the findings obtained, and the results in 2890 consecutive cases reported between July and December 2001. The need for further examination was suggested in 115 cases (4.0%), and breast cancers were revealed in 12 cases (0.42%). Comparative mammograms were recommended in 57 cases, comprising 4.3% of a total of 1317 subjects who received an annual check-up. The number of cases for which further examination was suggested decreased after comparative mammography from 146 (5.1%) to 115 (4.0%). Two breast cancers were discovered among 26 cases for which comparative mammography was done. No breast cancers were found during two years of follow-up in the 31 cases assessed as requiring no further examination. Focal asymmetric densities were mostly demonstrated by comparison with previous radiographs in approximately two thirds of the cases. This indicates the benefit of comparative mammography for minimizing the number of cases for which further examination is suggested, as well as for increasing the accuracy of diagnosis. Our established system allowing prerequisite comparison with former films may improve the utility of its diagnostic strategy, since the issue of reference to all previous films still remains problematic.

収録刊行物

  • 日本乳癌検診学会誌 = Journal of Japan Association of Breast Cancer Screening

    日本乳癌検診学会誌 = Journal of Japan Association of Breast Cancer Screening 13(3), 272-278, 2004-09-30

    Japan Association of Breast Cancer Screening

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被引用文献:  8件中 1-8件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10013661309
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10398771
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    09180729
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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