下行結腸癌切除後の転移性膵腫瘍の1例 A RESECTABLE CASE OF PANCREATIC METASTASIS FROM DESCENDING COLON CANCER

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抄録

症例は63歳女性. 1997年5月に下行結腸癌(高~中分化型腺癌,深達度ss, n0, ly(+), v(+))にて左半結腸切除術を受けた.その後2000年7月に右肺に転移を認め,胸腔鏡下右肺上葉切除術を施行された.以降の経過中CEA上昇(612ng/ml)を機に,膵尾部に腫瘍を診断された.内視鏡的逆行性膵管造影では膵尾部にて主膵管の途絶を認めた.腹部CTでは膵尾部に辺縁不規則な3cm大の腫瘍を認め,造影CTでは濃染されなかった. CA19-9, DUPAN-2は正常であり,転移性膵癌と診断し,膵体尾部切除術を施行した.病理組織学的には原発巣と同様の組織型を呈し,下行結腸癌の膵転移と診断された.本症例は肺転移後の膵転移であり,全身血行性転移の一部分症と推察されたが,限局性転移巣であるため,切除の適応があり,長期的予後も期待し得ると考えられた.

A 63-year-old woman undergoing left hemicolectomy for descending colon cancer in May 1997 and right superior lobectomy for right lobe metastasis in July 2000 was found in January 2003 to have elevated plasma CEA and a pancreatic tumor. Abdominal computed tomography (CT) showed a mass in the pancreatic tail. Endoscopic retrograde pancreatography showed main pancreatic duct obstruction. We diagnosed the mass as pancreatic metastasis because CA19-9 and DUPAN-II levels were within normal limit.<br>We resected the pancreas body, tail, and spleen en bloc and histological by identified the resected tumor as matastatic colon cancer. We thought that there was an indication for pancreas resection and anticipate a good prognosis.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 65(9), 2464-2467, 2004-09-25

    日本臨床外科学会

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10013671872
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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