A Case of Biliary Fistula Successfully Treated by Absolute Ethanol Injection

• NAKAGAWA Kunitoshi

  Department of Surgery, Sendai Red Cross Hospital

• SUZUKI Yukimasa

  Department of Surgery, Sendai Red Cross Hospital

Bibliographic Information

Other Title

• 無水エタノール注入にて治癒した難治性胆汁瘻の1例

Abstract

腹腔鏡下胆嚢摘出時の前区域枝肝管離断例に対して無水エタノール注入を行い, 難治性胆汁瘻が治癒したので報告する。症例は45歳の女性で, 胆嚢結石症にて腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した。術後に胆汁が漏出し, DIC-CTでは前区域枝肝管の造影剤は肝門部で漏出していた。そこで術後13日目に再手術を施行した。しかし炎症が著明で肝管の断端が不明確であったため, 胆道再建を断念して断端と思われる部位に糸針を掛けた。再手術後も1日約100mlの胆汁が漏出したため, 胆管粘膜の凝固固定を目的に再手術2カ月後から無水エタノール10mlを16日間連日注入した。次第に胆汁排泄量は減少し, 再手術3カ月後に退院した。退院後7カ月を経過したが, 肝機能は正常である。難治性胆汁瘻に対する無水エタノール注入療法は手技が容易で, 患者に与える侵襲も少ない。前区域枝肝管などの副肝管損傷例には試みるべき治療法と考える。

Journal

• Nihon Gekakei Rengo Gakkaishi (Journal of Japanese College of Surgeons)

  Nihon Gekakei Rengo Gakkaishi (Journal of Japanese College of Surgeons) 29 (5), 923-926, 2004

  Japanese College of Surgeons

Keywords

• bile duct injury
• absolute ethanol
• laparoscopic cholecystectomy

Details

• CRID: 1390001204349100672
• NII Article ID: 10013764379
• NII Article ID: 130006791053
• NII Book ID: AN00002502
• DOI: 10.4030/jjcs1979.29.5_923
• ISSN: 18829112
• ISSN: 03857883
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjcs1979/29/5/29_5_923/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2005034288
• Data Source:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• Abstract License Flag: Disallowed