鼻咽腔閉鎖不全症に対する発音補正装置の効果 Effects of Speech Appliance for Improvement of Velopharyngeal Incompetence and Hypernasality

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著者

    • 福田 登美子 FUKUDA Tomiko
    • 広島大学歯学部歯科放射線学教室 Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Hiroshima University School of Dentistry
    • 和田 健 WADA Takeshi
    • 大阪大学歯学部附属病院顎口腔機能治療部 Division for Oral-Facial Disorders, Osaka University Faculty of Dentistry
    • 舘村 卓 TACHIMURA Takashi
    • 大阪大学歯学部附属病院顎口腔機能治療部 Division for Oral-Facial Disorders, Osaka University Faculty of Dentistry
    • 谷本 啓二 TANIMOTO Keiji
    • 広島大学歯学部歯科放射線学教室 Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Hiroshima University School of Dentistry

抄録

口蓋裂手術後もしくはその他の原因による鼻咽腔閉鎖不全と言語障害を呈した3歳から13歳までの52症例に,発音補正装置(PLP,Bulb-PLP)を適用し言語治療を施行した。発音補正装置の適用効果について,評価資料から開鼻声の改善を評価基準として分析し以下の結果を得た。<BR>1.発音補正装置装着下では,全52症例中の43例(82.6%)が正常,5例(9.6%)が軽度開鼻声となり,著しい改善を示した。<BR>2.鼻咽腔内視鏡所見(blowing時)で,発音補正装置適用前に[bvp]であった13症例は全て正常に改善した。[m+]であった19症例中の17例(89.4%)は正常,1例は軽度開鼻声,[m-]であった20症例中の13例(65%)は正常,4例は軽度開鼻声に改善した。<BR>3.発音補正装置装着後1年未満に完全閉鎖となった26例では全例が正常,2年未満に完全閉鎖となった13例では12例が正常,1例は軽度開鼻声に改善した。<BR>4.発音補正装置装着下で著しい言語改善を示した症例中で,装置を撤去しても鼻咽腔閉鎖機能ならびに言語症状に支障を来たさなかった症例は7例であった。以上の結果から,発音補正装置は鼻咽腔閉鎖不全に対する保存的対応処置として有効な方法であり,発音補正装置を撤去しても言語症状の改善効果が維持される症例もあることが明らかになった。

In an effort to obtain information about effects of speech appliance,52 cases (from 3 to 13 years old) with both misarticulation and hypernasality caused by velopharyngeal incompetence were selected. A speech appliance of PLP type was placed, and its pharyngeal section was gradually extended to the Bulb-attached PLP type when necessary. Changes of velopharyngeal closure via nasopharyngeal fiberscope and hypernasality assessmet were followed after the placement of the appliance, and the results were as follows:<BR>1. Assessments of hypernasality after the placement of speech appliance revealed improvement in 48 cases (92.3 %), i. e., normal in 43 cases (82.6 %) and mild hypernasality in 5 cases (9.6 % ).<BR>2. The cases that showed velopharyngeal mobility during blowing prior to the placement of the appliance tended to show more improvement of hypernasality with the speech appliance, i. e., all of the cases of [bvp] showed normal,89.4 % of cases of [m+] showed normal, and 5.3% were mild hypernasality,65 % of cases of [m-] showed normal and 20 % showed mild hypernasality.<BR>3. In cases who achieved VPC during blowing in less than 2 years with speech appliance tended to show more improvement of hypernasality.<BR>4. Seven cases (13.4 %) achieved norm al (no hypernasality) and velopharyngeal competence with the use of the speech appliance, resulting in removal of those appliances without any relapse of hypernasality and misarticulation.<BR>These results indicated that the use of speech appliance is an effective means for problems with velopharyngeal incompetence.

収録刊行物

  • 日本口蓋裂学会雑誌

    日本口蓋裂学会雑誌 23(2), 75-82, 1998-04-30

    Japanese Cleft Palate Association

参考文献:  18件中 1-18件 を表示

被引用文献:  6件中 1-6件 を表示

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