尋常性乾癬を伴った全身性エリテマトーデスの1例 A case of systemic lupus erythematosus complicated with psoriasis vulgaris

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抄録

症例は, 49歳女性.主訴は,上下肢の皮疹. 1983年頃より多関節痛,皮疹があり, 1985年当院を受診した.円板状皮疹,中枢神経障害,関節炎を呈し,血液検査では,白血球減少,血小板減少,抗核抗体陽性,抗DNA抗体陽性, LEテスト陽性,低補体血症を認め,全身性エリテマトーデス(以下SLE)と診断した. 1990年および1994年にループス腹膜炎を合併し,いずれもステロイドパルス療法にて改善した.その後,プレドニゾロン10mg/日でSLEの活動性はコントロールされている. 1993年から凍瘡様皮疹, 1996年にはレイノー現象, 1999年には背部,前胸部,及び両上肢に皮下硬結が出現,皮膚生検の結果, Lupus panniculitisと診断した. 2002年,右手,左膝に鱗屑を伴う紅斑様皮疹を認め皮膚生検にて尋常性乾癬と診断した.尋常性乾癬はSLEの皮膚病変としては比較的稀であり,また乾癬においてSLEと同様の自己免疫機序が推測されている点も両者の病因を考える上で興味深い. SLEの皮膚病変を考える上で,示唆に富む症例と考え報告する.

A 49-years-old female admitted to our hospital because of skin eruptions on the extremities in 1985. She had suffered from polyarthralgia, skin eruptions since 1983. Physical examinations revealed discoid lesion, central nervous system involvement, and polyarthritis. Laboratory tests revealed leukopenia, thrombocytopenia, and hypocomplementemia. Antinuclear antibody, ant-DNA antibody, LE test were positive. From these findings, she was diagnosed as systemic lupus erythematosus (SLE). She developed lupus peritonitis in 1990 and 1994, which was successfully treated by steroid pulse therapy. Since then, the activity of SLE was in good control under administration of prednisolone 10 mg/day. Chilblain lupus was seen from 1993, Raynaud's phenomenon from 1996, and she further developed subcutaneous induration on her chest, back and upper extremities in 1999. Skin biopsy findings were compatible with lupus panniculitis. In 2002, erythematous patches with scales were observed on her right hand and left knee, and these skin lesions were histologically diagnosed as psoriasis vulgaris. An autoimmune response similar to SLE is speculated in psoriasis. We describe a rare case of SLE with various skin lesions including psoriasis vulgaris.

収録刊行物

  • 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology

    日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology 26(6), 341-345, 2003-12-31

    The Japan Society for Clinical Immunology

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被引用文献:  1件中 1-1件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10013909329
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00357971
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    09114300
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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