出生後90分間における母子接触と哺乳行動の関連 Relations between maternal-infant skin-to-skin contact and breastfeeding behavior during the first ninety minites after births

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抄録

WHO/UNICEFの母乳育児成功のための10か条の第4条「出生後30分以内に母乳育児を開始するよう母親を援助すること」の実施についてはさまざまな解釈があり, 出生後30分以内に無理に吸畷させるなどの状況がある。そこで, 日常の実践現場を背景に, 出生後の母子接触状況と哺乳行動の関連を分析し, 第4条の実践上の課題を明らかにした。<BR>対象は, 22組の母親と新生児で, 出生直後から90分間, 新生児の行動に焦点を合わせ, 母親や看護識者の行動も含めてビデオ撮影した。分析は記述的に行い, 母子接触パターンと哺乳行動のプロセスを抽出し, 両者の関係を探索した。<BR>その結果, 次のことが明らかになった。1) 母子の接触状況は4パターンに分類でき, そのうちの3パターンはWHO/UNICEFの提言に相当した, 2) 全新生児に哺乳前行動・Crawling・Rooting・捕捉・吸畷という4段階の哺乳行動が認められた, 母子接触中断中には, Rootingや手指の吸畷が認められた, 3) 哺乳行動に対する母親と看護職者の主な働きかけは, Crawling・Rooting・捕捉・吸畷の出現に対して,「乳頭を摘み出す」「後頭部を支える」「乳頭を口元へ寄せる」「乳房を支える」などであった。<BR>これらの結果から, 第4条の実践上の課題について以下の点が挙げられた。1) 無理に吸畷させるのではなく, 新生児の段階的な哺乳行動を理解し, 吸畷が行える段階を待つ, 2) 哺乳行動を妨げないよう母子接触のしかたを配慮する, 3) 必要時, 母子への働きかけによって哺乳行動を助ける, 4) ルーチンの処置の実施時期と内容について再検討することである。

Article 4 “Help mothers initiate breastfeeding within a half-hour of birth” of <I>The Step to Successful Breasffeeding</I> by WHO/UNICEF is variously interpreted and incorrectly practiced such as when neonates are forced to suck. The purpose of this study was to confirm relations between maternal-infant skin-to-skin contact and breastfeeding behavior during the first ninety minutes after birth, and practical issues for article 4.<BR>The subjects were twenty-two pairs of neonates and their mothers. The behavior of neonates, mothers and nurses were videotaped during the first ninety minutes after birth and descriptively analyzed.<BR>The results were as follows:<BR>1) Four patterns of maternal-infant contact were identified by the analysis of data. Three patterns corresponded with the recommendation of WHO/UNICEF; 2) Four stages of feeding behavior were identified: pre-feeding behavior; crawling and rooting; lip prehension; sucking. While neonates were separated from mothers, fourteen neonates showed movements like rooting behavior and one sucked his own fingers; 3) The way to help the neonates by mothers and nurses were mainly to pick up the nipples, support the head of neonate, draw the nipple to lip of neonate and support the breast.<BR>From these results, practical issues for article 4 were identified:<BR>1) recognize the feeding behavior of neonates immediately after birth and do not force sucking; 2) act considerately not to disturb maternal-infant contact and feeding behavior; 3) support feeding behavior through helping mother and neonate; 4) reconsider the timing and contents of neonatal routine care immediately after birth.

収録刊行物

  • 日本助産学会誌

    日本助産学会誌 15(1), 24-33, 2001-08-31

    一般社団法人 日本助産学会

参考文献:  14件中 1-14件 を表示

被引用文献:  1件中 1-1件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10013929069
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10216477
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    09176357
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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