開業助産師の分娩期における意思決定 Decision-making by midwives in practice on stages of labor

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抄録

目的<BR>本研究の目的は, 開業助産師の分娩期における意思決定を構成する因子について明らかにすることである。<BR>対象および方法<BR>対象者は, 助産師の臨床経験が平均14.6年の開業助産師8名である。データは半構成的面接法によって収集し, 承諾を得てテープに録音した。面接内容は, 正常分娩1例について, どのような情報を基に産婦の状況を判断・予測し行動したのか自由に語ってもらった。分析は, 面接内容を逐語録としてデータ化した後, グラウンデッドセオリー法を参考にして行った。<BR>結果<BR>分析の結果, I.分娩の正常性と進行時期の見極め, II.産婦の希望の尊重と理解, III.産婦の自己決定の保証, IV.家族の理解と安定へのケア, V.産婦の身体的・心理的ケア, VI.潜在的な危険への気がかりと母児の安全性の確保, VII助産師の知識と信念の統合という7つの因子が抽出された。<BR>結論<BR>分娩の自然なリズムと日常性を守る信念が, 助産師の意思決定の根底にあった。助産師は, このような信念を経験によって洗練された知識と統合し, その信念に基づくケアを実践していることがわかった。

Purpose<BR>The purpose of this study was to identify factors related to the decision-making on stages of labor done by midwives in practice.<BR>Method<BR>The subjects of this study were eight midwives in practice who had 14.6-year clinical experience on the average. The data were collected using semi-structured interviews andrecorded with participant's consent. They talked freely about how they had assessed the cli-ent and provided care during one normal delivery. Aftereach interview was transcribed, the data were compiled and then analyzed qualitatively using a grounded theory approach.<BR>Results<BR>As a result, seven factors were extracted from the data as follows:<BR>1) judging the normalcy of the labor and it's progress, 2) respecting and understanding toward the woman's desires, 3) assuring the woman's self-determination, 4) providing appropriate care for the family to keep its balance, 5) providing physical and psychological care for the woman, 6) identifying the woman's anxiety about potential risk and reassuring thesafety of the mother and the baby, and 7) integrating midwives' beliefs with knowledge.<BR>Conclusion<BR>Belief in respect for natural and daily rhythm on delivery was a basis for the midwife's decision-making. They provided a support based on such belief integrated with sophisticated knowledge through advanced experience.

収録刊行物

  • 日本助産学会誌

    日本助産学会誌 17(1), 6-14, 2003-06-30

    一般社団法人 日本助産学会

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被引用文献:  1件中 1-1件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10013929474
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10216477
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    09176357
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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