分娩時の会陰損傷による後遺症の比較に関する研究 A comparative study on aftereffects of perineum injury

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抄録

目的<BR>本研究の目的は, 分娩時に会陰切開術を受けた褥婦と会陰切開術を行った場合と同等の会陰損傷である第二度会陰裂傷となった褥婦の後遺症 (創部痛や排尿トラブルの有無, 日常生活上の支障) の程度には差があるのかどうかを明らかにすることである。<BR>方法<BR>首都圏3病院において, 正期産で経膣分娩し, 対象の条件を満たした初産婦165名 (切開群, 第一度裂傷群, 第二度裂傷群の3群に分類) を対象に, 自記式質問紙を用いて産褥4, 5日目に調査を行い, 有効回答が得られた147名 (89.1%) の結果を統計的に分析した。<BR>結果<BR>1.分娩当日, 産褥1, 3日目の会陰の痛み (違和感) の程度をビジュアルアナログスケールに示してもらった結果では, 3群間に差は認められなかった。また, 裂傷2群は分娩当日から産褥1日目にかけて, 痛みが有意に軽減したが, 切開群に有意な軽減はみられなかった。<BR>2.産褥早期の排尿困難や尿意の低下については, どの群も半数以上が自覚しており, 3群間に差はなかった。<BR>3.生活上の支障の程度の比較では, 切開群は第一度裂傷群と比較して, 立った姿勢から座る動作の支障, 睡眠しにくさを有意に強く感じていた。第二度裂傷群と切開群, 第二度裂傷群と第一度裂傷群との間には, 有意差は認められなかった。<BR>結論<BR>会陰切開術を受けた褥婦と第二度会陰裂傷となった褥婦の産後の後遺症に, 大きな差はなかった。少なくとも第二度裂傷群の産後の後遺症が切開群よりひどいということはないと言える。

Purpose<BR>The purpose of this study is to clarify if there is a difference in aftereffects (perineumpain, pain, difficulties in urination or daily life) between puerperal women who received an episiotomy and those who experienced a second degree spontaneous perineum laceration, which is equal to an episiotomy.<BR>Method<BR>A questionnaire survey was conducted in three hospitals within Tokyo metropolitan area in Japan on the fourth or fifth day after childbirth and 165 primiparous women who had a aginal and full-term delivery participated.<BR>They met the requirements of the study and were classified into three categories: women who received episiotomies, those with a first degree laceration, and those with a second degree laceration. 147 responses (89.1%) were valid and analyzed statistically.<BR>Results<BR>1. The result of visual analogue scale showed no difference in the degree of pain (discomfort) among those three categories on the day of the delivery, the first and the third day postpartum. The pain was significantly alleviated from the day of childbirth to the following day for those with natural tears but no such relief was found for those receiving episiotomies.<BR>2. At the early stage of puerperal period, more than half of the participants in each category recognized the urination difficulty and decline of micturition desire. There was no significant difference between them.<BR>3. In comparison of difficulties in daily life, those with episiotomies found it more difficult to shift their standing position to a sitting posture and to fall asleep than those with a first degree laceration. No difference was shown between those with a second degree laceration and those in the other two categories.<BR>Conclusion<BR>There was no significant difference in aftereffects between women who had episiotomies and those with a second degree laceration. It cannot be asserted that the aftereffects of a second degree laceration are more serious than those of an episiotomy.

収録刊行物

  • 日本助産学会誌

    日本助産学会誌 17(2), 6-15, 2003-12-31

    一般社団法人 日本助産学会

参考文献:  14件中 1-14件 を表示

被引用文献:  1件中 1-1件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10013929563
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10216477
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    09176357
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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