乳酸アシドーシスによる多臓器障害から救命し得た高齢2型糖尿病の1例

• 内藤 孝

  坂総合病院糖尿病代謝科

書誌事項

タイトル別名

• A Case of Old Patient with Type 2 Diabetes Mellitus Rescued from Multiple Organ Failure Associated with Lactic Acidosis
• 症例報告 乳酸アシドーシスによる多臓器障害から救命し得た高齢2型糖尿病の1例
• ショウレイ ホウコク ニュウサン アシドーシス ニ ヨル タゾウキ ショウガイ カラ キュウメイ シエタ コウレイ 2ガタ トウニョウビョウ ノ 1レイ

抄録

症例は80歳，男性．空腹時血糖340 mg/dl, HbA₁c 13.2%に及ぶコントロール不良の未治療2型糖尿病で，38°C台の発熱，咳，痰，体幹から四肢に広がる皮疹を主訴に入院したが入院直後に悪寒，チアノーゼ，頻呼吸が出現し不穏状態に陥り乳酸アシドーシス（pH 7.137, 血中乳酸値74 mg/dl）が明らかとなった．診断後速やかに厳格な血糖コントロール，脱水の補正，アルカリ化などの治療を行い代謝異常が順調に改善したにもかかわらず，腎不全増悪，肝機能障害，膵逸脱酵素上昇，心房細動など多臓器障害を引き起こした．乳酸アシドーシスから臓器障害を生じる例はこれまでにも多数報告されているが，これほど多彩な臓器障害の報告は見当たらない．また発症後早い時期から乳酸アシドーシスの経過を追うことができたという意味でも貴重な症例と考えられた．

収録刊行物

• 糖尿病

  糖尿病 49 (2), 145-150, 2006

  一般社団法人 日本糖尿病学会

キーワード

• 乳酸アシドーシス
• 多臓器不全
• 2型糖尿病
• 高齢糖尿病患者

詳細情報

• CRID: 1390001204905969280
• NII論文ID: 10019254726
• NII書誌ID: AN00166576
• DOI: 10.11213/tonyobyo.49.145
• ISSN: 1881588X
• ISSN: 0021437X
• NDL書誌ID: 7875337
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I7875337
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2006155822
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可