膵胆管形成異常の臨床

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  • Clinical findings of pancreatobiliary malformation

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抄録

膵臓と胆道は,複雑な発生経過をとり,種々の形成異常を生じる.腹側膵管と背側膵管の癒合が不十分な膵管癒合不全では,主導管となる背側膵管の開口部の副乳頭が一般に膵液排出機能が低下することから,膵炎との関連性が推察される.膵管と胆管が十二指腸壁外で合流する膵·胆管合流異常では,Oddi括約筋作用が合流部に及ばないため,膵液と胆汁の相互逆流がおこり,胆道と膵に種々の病態を生じる.先天性胆道拡張症では胆管癌を,胆管非拡張型の膵·胆管合流異常では胆嚢癌を合併しやすい.膵·胆管合流異常のない例でも,膵液胆道逆流現象や胆汁膵管逆流現象が生じることが明らかになり,前者は胆嚢癌との,後者は膵炎との関連性が注目されている.<br>

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