Two Operated Cases of Tumor–Forming Pancreatitis

DOI IR HANDLE Web Site 19 References
  • MATSUI Satoshi
    Department of Surgical Oncology, Gifu University School of Medicine
  • OSADA Shinji
    Department of Surgical Oncology, Gifu University School of Medicine
  • KOMORI Shuji
    Department of Surgical Oncology, Gifu University School of Medicine
  • TOKUYAMA Yasuharu
    Department of Surgical Oncology, Gifu University School of Medicine
  • SAKASHITA Fumio
    Department of Surgical Oncology, Gifu University School of Medicine
  • TAKAHASHI Takao
    Department of Surgical Oncology, Gifu University School of Medicine
  • YAMAGUCHI Kazuya
    Department of Surgical Oncology, Gifu University School of Medicine
  • YOSHIDA Kazuhiro
    Department of Surgical Oncology, Gifu University School of Medicine

Bibliographic Information

Other Title
  • 腫瘤形成性膵炎の２切除例
  • Two Operated Cases of Tumor–Forming Pancreatitis

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Abstract

腫瘤形成性膵炎と膵癌との鑑別は極めて困難で，治療方針の決定に苦慮する。今回われわれが経験した２例ともに，腹部CTやMRIなどで確定診断に至らず，現段階で最も正診率の高いEndoscopic Ultrasound-guided Fine Needle Aspiration Biopsy（EUS-FNAB）においても悪性の確診がなかったが，腫瘍マーカーの高値や閉塞性黄疸を伴っていたことを根拠に膵頭十二指腸切除術を施行した。結果的には摘出標本の病理結果より腫瘤形成性膵炎と診断され，いずれも悪性像は確認できなかった。腫瘤形成性膵炎に対しては厳重な経過観察を治療方針とする見解もあるが，一般的に膵癌の根治性が低いことを考慮すれば，長期間の経過観察は治療機会の喪失に直結する期間ともなりうる。ゆえに，現時点で本疾患においては，確実な膵癌の否定をなしえない限り，治療的診断の意味でも積極的な外科的切除の選択を考慮する必要がある。

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