クローン病と下部消化管癌 : 本邦の現況 Crohn's Disease and Intestinal Cancer in Japan

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著者

    • 篠崎 大 SHINOZAKI Masaru
    • 東京大学医科学研究所外科 Department of Surgery The Institute of Medical Science, The University of Tokyo

抄録

クローン病では大腸癌·小腸癌のリスクが高く,近年,報告例が急増している.本邦報告110例を集積し大腸癌·小腸癌·瘻孔癌に分類した.これを欧米の症例と比較することにより癌合併例の特色を明らかにすることを目的とした.本邦では大腸癌報告例が小腸癌の約3倍であり,大腸のうち直腸癌が48%と多く,右側結腸癌が比較的少数だった.癌診断年齢は25∼89歳(中央値:46歳)であった.瘻孔癌では20歳代までにCDと診断され10年以上経過した症例が多いのに対し,大腸癌·小腸癌では40歳以上の比較的高齢で診断される例が多く,罹病期間によるリスクの差が小さかった.症状はクローン病の症状と大差なく,肉眼型では3型,4型,5型が多く,組織型では粘液癌の割合が高かった(31%).術前に癌の診断がついていた症例が6割程度と少なく,術後や剖検で診断された症例が32%と多かった.全体として進行癌が多く予後不良だった.<br>

An increased risk of lower gastrointestinal cancer is recognized in Crohn's disease (CD), and reports have been rapidly increasing in number. I identified a total of 110 such cases from Japanese literature and classified them into three categories: colorectum, small intestine, and fistula. The aim of this study was to identify the characteristics of lower gastrointestinal cancer associated with CD in Japan. Rectal cancer accounted for 48% of colorectal cancer, whereas it is not so common in Western countries. In general, the diagnosis of CD was made at age under 25 and the duration exceeded 10 years in fistula cancer cases, while relatively older patients at CD diagnosis were predominant in the colorectal and small intestinal cancer cases without difference in cancer risk according to the duration of CD. Mucinous cancer was detected in 31% of the cases. The diagnosis of malignancy was established in only 60% preoperatively. Advanced cancer was common, and the prognosis was poor. Additional cases with sufficient information need to be accumulated, and surveillance should be established on the basis of further analyses.<br>

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌

    日本大腸肛門病学会雑誌 61(7), 353-363, 2008-07-01

    日本大腸肛門病学会

参考文献:  42件中 1-42件 を表示

被引用文献:  6件中 1-6件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021303274
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    REV
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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