安全装置付き鋭利器材の針刺し発生率への影響 Effect of Safety-engineered Device Implementation on Needlestick Injury Rates

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抄録

  稼動病床数520床の臨床研修指定病院において2002~2007年に採用された安全装置付き翼状針,静脈留置針,ランセット,埋込みポート穿刺針が,針刺し発生率に与える影響について検討した.471件の針刺しが報告され,中空針によるものが60%以上を占めた.安全装置のある器材(安全器材)と無い器材(従来品)による針刺し発生率を比較すると,翼状針(11.0対25.1/10万本,p<0.01)と静脈留置針(1.0対6.6/10万本,p<0.01)で安全器材の発生率が有意に低く,安全器材は,翼状針(RR=0.44, 95%CI=0.31~0.61)と静脈留置針(RR=0.16, 95%CI=0.05~0.50)の針刺しリスクを低減することがわかった.各年の全器材本数に占める安全器材の割合と針刺し発生率の相関をみると,翼状針では強い負の相関を(r=−0.94, p<0.01),静脈留置針では中等度の負の相関(r=−0.53, p=0.15)を認めた.安全器材の使用期間が1年以下のランセット(0.0対0.8/10万本,p=0.42)と埋込みポート穿刺針(0.0対41.2/10万本,p=0.19)は,安全器材による針刺し発生率が従来品より低かったが,有意差はなかった.安全器材は針刺し予防に有効だが,採用後は従来品に代わり,安全器材の使用を推進することが予防効果を高めることが示された.<br>

  The effects of four types of safety-engineered devices (SEDs) on needlestick injury (NI) rates were evaluated during a six-year period (2002-2007) at a 520-bed teaching hospital. The devices were winged steel needles (WSNs), IV catheters (IVCs), lancets (LANs), and implantable port access needles (IPNs). A total of 471 NIs were reported, of which more than 60% were caused by hollow bore needles. Device-specific NI rates were significantly lower for SEDs than non-SEDs in the use of WSNs (11.0 vs 25.1 per 100,000 devices delivered, p<0.01) and IVCs (1.0 vs 6.6 per 100,000 devices delivered, p<0.01). Use of SEDs was also associated with significantly lower risks of NIs in the use of WSN (RR=0.44, 95%CI=0.31±0.61) and IVC (RR=0.16, 95%CI=0.05±0.50). There were strong (r=−0.94, p<0.01) and moderate (r=−0.53, p=0.15) negative correlations between yearly SED use rates and NI rates in the use of WSNs and IVCs, respectively. Safety-engineered LANs and IPNs had been used for less than 1 year, and although NI rates for SEDs were lower than non-SEDs (LAN=0.0 vs 0.8 per 100,000 devices delivered, p=0.42; IPN=0.0 vs 41.2 per 100,000 devices delivered, p=0.19), the differences were not significant. In addition to introducing SEDs, promoting their use to replace non-SEDs is effective in reducing NI rates.<br>

収録刊行物

  • 日本環境感染学会誌 = Japanese journal of environmental infections

    日本環境感染学会誌 = Japanese journal of environmental infections 24(2), 100-105, 2009-03-25

    一般社団法人 日本環境感染学会

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キーワード

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10024804255
  • NII書誌ID(NCID)
    AA12313188
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    1882532X
  • NDL 記事登録ID
    10242358
  • NDL 雑誌分類
    ZS9(科学技術--医学--病理学・微生物学・寄生虫学・感染・免疫学・血清学・アレルギー)
  • NDL 請求記号
    Z19-3650
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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