人工呼吸器からの離脱に非侵襲的陽圧換気を使用した乳児2症例

• 大藤 純

  徳島大学病院救急集中治療部

• 乾 大資

  徳島大学病院救急集中治療部

• 山口 治隆

  徳島大学病院救急集中治療部

• 福田 靖

  徳島大学病院救急集中治療部

• 今中 秀光

  徳島大学病院救急集中治療部

• 西村 匡司

  徳島大学病院救急集中治療部

書誌事項

タイトル別名

• Noninvasive positive pressure ventilation for weaning from mechanical ventilation in two infants

抄録

非侵襲的陽圧換気（noninvasive positive pressure ventilation, NPPV）を用い人工呼吸器からの離脱に成功した乳児2症例を経験したので報告する。【症例1】11ヶ月女児。先天性僧帽弁逆流症に対し，33日間の人工呼吸管理後に抜管したが，頻呼吸，気道分泌物の増加を認めた。Continuous positive airway pressure（CPAP）4 cmH₂O， F_IO₂ 0.3の設定でNPPVを開始したところ，臨床症状の改善を認めた。NPPVを28日間使用し離脱した。【症例2】10ヶ月女児。両大血管右室起始，肺動脈閉鎖，主要体肺側副血行路で肺内肺動脈統合術，Blalock-Taussigシャント術を受けた。上気道感染から呼吸状態が増悪し，24日間の人工呼吸管理後に抜管したが，抜管直後から呼気の延長，喘鳴が出現した。CPAP 5 cmH₂O, F_IO₂ 0.4でNPPVを開始したが，再挿管となった。人工呼吸開始後37日目に再度抜管した。Spontaneous/timed（S/T）mode，expiratory positive airway pressure/inspiratory positive airway pressure（EPAP/IPAP）4/6 cmH₂O， F_IO₂ 0.4でNPPVを開始し，4日間使用後離脱した。NPPVは，乳児での人工呼吸器からの離脱の補助として有効であった。

収録刊行物

• 日本集中治療医学会雑誌

  日本集中治療医学会雑誌 15 (4), 527-531, 2008

  一般社団法人 日本集中治療医学会

キーワード

• noninvasive positive pressure ventilation (NPPV)
• infant
• weaning

詳細情報

• CRID: 1390282679421519616
• NII論文ID: 130004514186
• NII論文ID: 10024841254
• NII書誌ID: AN10474053
• DOI: 10.3918/jsicm.15.527
• ISSN: 1882966X
• ISSN: 13407988
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2009004957
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可