ＳｔａｇｅＩＩ大腸癌の予後不良因子に関する検討

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  • Study of High-risk Factors Indicative of Poor Prognosis for Cases of Stage II Colon Cancer

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抄録

目的: StageII大腸癌症例の再発危険因子，予後不良因子を選別する．対象: 1991年1月1日から1996年12月31日までに当教室で手術したStageII 186例（無再発164例，再発22例，再発率11.8%）を対象とした．方法: 各種因子（性別，年齢，占拠部位，深達度，組織型，肉眼型，リンパ管侵襲，静脈侵襲，術前CEA値，腫瘍最大径，管周率，リンパ節検索個数，術後補助療法の有無）についての再発危険因子，予後不良因子をretrospectiveに検討した．さらに補助化学療法の適応についても考察を加えた．結果: 再発に対する単変量解析では，性別（p=0.0369），年齢（p=0.0252），リンパ管侵襲: （p＜0.0001），静脈侵襲: （p=0.0094）の4項目で有意差を認めた．多変量解析では性別（p=0.0488），年齢（p=0.0119），リンパ管侵襲（p=0.0008）が抽出された．予後に対する危険因子の検討でも単変量解析でly（P=0.0072）のみが有意差を認めたため，StageII大腸癌の再発·予後規定因子としてリンパ管侵襲が考えられた．ly0,1症例の5生率は補助療法あり群（n=39）88.6%，なし群（n=117）88.3%で有意差を認めなかった．ly2,3症例は補助療法あり群（n=13）76.9%，なし群（n=17）61.2%で統計学的に有意差はなかったが，補助療法あり群で5生率が若干良好であり，リンパ管高度侵襲例（ly2,3）に対して補助化学療法の効果が期待できる可能性が示唆された．結語: StageIIの再発危険因子は性別，年齢，リンパ管侵襲が，予後不良因子としてリンパ管侵襲が考えられた．<br>

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