低用量エトポシド内服療法が有効であった anaplastic large cell lymphoma の1例  [in Japanese] A case of multifocal primary cutaneous CD30+ anaplastic large cell lymphoma successfully treated with low dose oral etoposide  [in Japanese]

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Author(s)

    • 山根 尚子 YAMANE Naoko
    • 独立行政法人国立病院機構北海道がんセンター皮膚科 Department of Dermatology, National Hospital Organization Hokkaido Cancer Center
    • 加藤 直子 KATO Naoko
    • 独立行政法人国立病院機構北海道がんセンター皮膚科 Department of Dermatology, National Hospital Organization Hokkaido Cancer Center
    • 柳 輝希 YANAGI Teruki
    • 独立行政法人国立病院機構北海道がんセンター皮膚科 Department of Dermatology, National Hospital Organization Hokkaido Cancer Center
    • 大澤 倫子 OSAWA Rinko
    • 独立行政法人国立病院機構北海道がんセンター皮膚科 Department of Dermatology, National Hospital Organization Hokkaido Cancer Center
    • 西村 真智子 NISHIMURA Machiko
    • 独立行政法人国立病院機構北海道がんセンター皮膚科 Department of Dermatology, National Hospital Organization Hokkaido Cancer Center
    • 伊藤 幹 ITO Miki
    • 独立行政法人国立病院機構北海道がんセンター皮膚科 Department of Dermatology, National Hospital Organization Hokkaido Cancer Center
    • 斎藤 奈央 SAITO Nao
    • 独立行政法人国立病院機構北海道がんセンター皮膚科 Department of Dermatology, National Hospital Organization Hokkaido Cancer Center

Abstract

要旨 43歳女。初診の2年前の夏に右足首,左前腕の2箇所を虫に刺された。同年冬,虫刺部周囲が15mm大まで増大した。平成17年に右下腿,右上肢にも結節が出現し,6月に近医を受診。次第に増数したため,リンパ腫を疑われて,同年9月に当科を紹介受診した。皮疹の病理組織検査でCD30陽性の,大型・異型のリンパ球様細胞の増殖を認め,T細胞遺伝子再構成を認めた。右鼠径リンパ節生検にてCD30陽性の大型・異型の腫瘍細胞の増殖を認めた。CHOP療法および局所の放射線療法で完全寛解を得た。その後,皮疹の再燃および右鼠径リンパ節の腫大を認めたため,低用量メソトレキセート内服を開始し,皮疹は軽快したが,肝機能障害を認めたため投与を中止した。再燃した皮疹に対して,1コース50mg/日×2週間の低用量エトポシド内服を開始し,皮疹,リンパ節病変ともに良好にコントロールされている。

We report the case of a 43-year-old female who presented with primary cutaneous CD30+ anaplastic large cell lymphoma (PCALCL) with generalized skin involvement accompanied with one peripheral draining lymph node region involvement. Histological findings of the nodule of her right lower leg revealed a dermal infiltrate of markedly atypical, large lymphocytes without evidence of epidermotropism. Immunohistochemical study revealed that the atypical lymphocytes were positive for CD30, CD43 and bcl-2, but not for CD3, CD10, CD20, CD56, epithelial membrane antigen (EMA), and anaplastic lymphoma kinase (ALK). Although the disease relapsed after multiagent chemotherapy regimens, the disease was successfully treated with low dose etoposide. We reviewed the previously reported cases of PCALCL treated with low dose etposide. We suggest that oral etoposide might be useful, effective therapy for treatment of relapsed multifocal PCALCL.[<i>Skin Cancer (Japan)</i> 2009 ; 24 : 21-24]

Journal

  • Skin Cancer

    Skin Cancer 24(1), 21-24, 2009-05-20

    The Japanese Skin Cancer Society

References:  9

Cited by:  1

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    10025618974
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN10087647
  • Text Lang
    JPN
  • Article Type
    Journal Article
  • ISSN
    09153535
  • Data Source
    CJP  CJPref  J-STAGE 
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