IgA腎症に高安動脈炎を合併した女児例

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  • A case of IgA nephropathy associated with Takayasu's arteritis in a girl

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抄録

IgA腎症に,小児ではまれな疾患である高安動脈炎を合併した12歳女児例を報告する。11歳時の学校検尿で尿潜血を指摘され,その後に蛋白尿も出現するようになった。慢性腎炎を疑い腎生検を施行し,IgA腎症と診断した。生検前後に原因不明の発熱とCRP陽性がみられ,その後,左頸部に拍動を伴う腫瘤が出現した。頸部エコー検査にて左内頸動脈の動脈瘤様の拡張を認めたため造影MRアンギオグラフィーを施行したところ,腕頭動脈の右総頸動脈と右鎖骨下動脈の分岐部までの拡張,左総頸動脈の瘤形成を伴う拡張と壁不整,左鎖骨下動脈の左椎骨動脈の分岐部までの拡張と壁不整を認め,高安動脈炎と診断した。われわれが検索した範囲では,小児における両疾患の合併例の報告はなかった。HLA検索では,患児はIgA腎症で頻度の高いDQ4を有していたが,高安動脈炎との関連が高いHLAは有していなかった。

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