Micropapillary patternを認めた末梢小型肺腺癌の一切除例

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  • A case of small peripheral adenocarcinoma of the lung with micropapillary pattern

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抄録

以前よりmicropapillary patternは乳癌,卵巣癌,膀胱癌などで予後不良因子として認識され,近年,肺癌でも報告が相次いでいる.今回我々は,リンパ節転移をきたした末梢小型肺腺癌の1例を経験した.症例は52歳男性.胸部CT上,左S3領域に約15mmの辺縁不整な胸膜陥入,spiculaを伴った結節を認めた.術前診断で左肺腺癌,cT1N0M0:stage IAであり,左上葉切除ND2aを施行した.組織学的所見では,線維血管間質を欠くmicropapillary patternを示していた.免疫組織学的所見では,TTF-1(+),CK7(+),SP-A(+),CK20(-)であり原発性肺癌と診断した.肺内・縦隔リンパ節に転移を認め,病理診断はpT1N2M0:stage IIIAであった.小型の肺結節でも,本疾患のような組織型の存在も念頭におき,迅速な診断が望まれる.

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