低音障害型感音難聴における温度刺激検査の検討  [in Japanese] Caloric Test in Low-tone Sensorineural Hearing Loss  [in Japanese]

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Abstract

急性低音障害型感音難聴は比較的予後良好な疾患と一般的に考えられている.しかし, 長期間経過を観察すると, 反復したり, 再発したり, さらにはメニエール病へ移行する場合もあり, 治療に難渋することがしばしばある.<br>本疾患は, 厚生労働省急性高度難聴研究班の診断基準において, 急性あるいは突発性に蝸牛症状 (耳閉塞感, 耳鳴, 難聴など) が発症し, めまいを伴わない低音部領域のみの感音難聴であるとされている. しかし, 当科にて過去5年間に精査, 加療を行った急性低音障害型感音難聴31症例について検討したところ, 神経耳科学的検査において閉眼頭位, 暗所開眼頭位眼振検査で眼振を認め, 潜在的な末梢前庭機能の不均衡を認める症例や, 温度刺激検査で左右差を認めた症例は約半数におよび, その中には高度半規管機能低下 (緩徐相速度左右差60%以上) を呈する症例も認められた. これらの検討結果は, 急性低音障害型感音難聴においても半規管機能低下を呈する症例があり, 末梢前庭系にも障害が及んでいる可能性を示唆した.

Acute low-tone sensorineural hearing loss (ALHL) is generally has a relatively good prognosis. We have often found in long-term following-up, however, that ALHL relapses, recurs or develops into Meniere's disease. Diagnostic criteria of the Acute Altitude Deafness Research Group of the Ministry of Health, Labor, and Welfare of Japan, define ALHL as low-tone-disorder sensorineural hearing loss without vertigo in which cochlear symptoms -ear fullness, tinnitus, and deafness- develop suddenly. Over the last five years, we have treated 31 cases of ALHL, in about half of which neurotological examination showed potential peripheral vestibular dysfunction on testing positional nystagmus (a) with closed eyes and (b) in a dark room with open eyes, and by finding laterality in the peripheral labyrinth system on caloric test. These cases show high canal paresis -a maximum slow- phase eye velocity of caloric nystagmus exceeding 60%. These results, taken together, suggest that derangement extends to the peripheral labyrinth system in patients with ALHL.

Journal

  • Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho

    Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho 112(8), 615-622, 2009-08-20

    The Oto-Rhino-Laryngological Society of Japan, Inc.

References:  26

Cited by:  1

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    10026279562
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00191551
  • Text Lang
    JPN
  • Article Type
    Journal Article
  • ISSN
    00306622
  • NDL Article ID
    10414096
  • NDL Source Classification
    ZS43(科学技術--医学--耳鼻咽喉科学)
  • NDL Call No.
    Z19-250
  • Data Source
    CJP  CJPref  NDL  J-STAGE 
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