リツキシマブ投与３カ月後に無顆粒球症を呈したステロイド依存性頻回再発型ネフローゼ症候群の７歳男児例

• 平本 龍吾

  松戸市立病院小児医療センター小児科

• 松本 真輔

  松戸市立病院小児医療センター小児科

• 江口 広宣

  松戸市立病院小児医療センター小児科

• 三好 義隆

  松戸市立病院小児医療センター小児科

• 小森 功夫

  松戸市立病院小児医療センター小児科

• 秋草 文四郎

  松戸市立病院病理科

• 柴田 佐和子

  しばたキッズクリニック

• 亀井 宏一

  国立成育医療センター腎臓科

• 飯島 一誠

  神戸大学大学院医学研究科内科系講座小児科学分野こども発育学部門

書誌事項

タイトル別名

• A case of a 7-year-old boy with steroid-dependent nephrotic syndrome who developed severe neutropenia three months after the administration of rituximab

抄録

小児の難治性ネフローゼに，リツキシマブが投与され有効であるとの報告が散見される。自験例のステロイド依存性頻回再発型ネフローゼ症候群 (微小変化型) の7歳男児に対し，リツキシマブ (1回375mg/m²) を計4回投与し，有効であった。しかし，投与3ヵ月後に発熱を伴う重篤な無顆粒球症 (好中球0%) を起こした。G-CSF使用により，好中球は速やかに回復している。リツキシマブが投与された他疾患では遅発性 (1～5ヵ月) の好中球減少症発現の報告がある。多くはG-CSF投与で，もしくは自然に回復しているが，好中球減少症が1年続いた例も報告されている。文献上ネフローゼでの報告は見当たらない。小児の難治性ネフローゼに対して，今後リツキシマブの使用頻度が増えることが予想されるが，投与した場合は，少なくとも投与終了後1年間は，重度の遅発性好中球減少症の発現に関して，慎重な経過観察が大切と考えられる。

収録刊行物

• 日本小児腎臓病学会雑誌

  日本小児腎臓病学会雑誌 22 (2), 97-101, 2009

  一般社団法人 日本小児腎臓病学会

キーワード

• リツキシマブ
• ネフローゼ症候群
• 好中球減少症
• 無顆粒球症
• 遅発性

詳細情報

• CRID: 1390282679316964608
• NII論文ID: 10026411684
• NII書誌ID: AN10328470
• DOI: 10.3165/jjpn.22.97
• ISSN: 18813933
• ISSN: 09152245
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2010039907
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可